病情描述:结石痛怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
可通过改变体位、热敷、大量饮水等非药物缓解措施来尝试减轻结石疼痛,若结石痛持续不缓解或伴随发热、血尿严重、排尿困难等严重症状则需尽快就医,医生会据结石情况采取如体外冲击波碎石、手术取石等进一步治疗或相应处理,不同年龄、性别、特殊人群等在采取缓解及就医治疗时需考虑自身情况。
一、非药物缓解措施
1.改变体位:对于一些因结石移动导致的疼痛,尝试不同的体位可能会有帮助。比如结石在输尿管中,侧卧或适当活动身体,有时能让结石的位置有所改变,从而减轻疼痛。不同年龄、性别、生活方式的人可以根据自身舒适情况选择合适的体位来尝试缓解。例如长期久坐的人群,可能平时更需要注意定时改变体位,预防结石相关问题,当疼痛发生时更要积极尝试调整体位。
2.热敷:用温热的毛巾等热敷疼痛部位,能使局部血管扩张,促进血液循环,在一定程度上缓解平滑肌痉挛引起的疼痛。但要注意温度适宜,避免烫伤。不同年龄段的人群热敷时要关注皮肤耐受情况,比如儿童皮肤较娇嫩,热敷温度和时间都要格外注意;女性在生理期等特殊时期热敷也要考虑自身身体状况。
3.大量饮水:增加水分摄入可以稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石的排出,同时也能减轻结石对尿路黏膜的刺激,从而缓解疼痛。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用。不同生活方式的人可根据自身情况调整饮水量,比如从事重体力劳动出汗多的人需要适当增加饮水量。对于有基础病史如心脏病、肾脏疾病等特殊人群,饮水需要遵循医生的指导,避免因饮水过多加重心脏或肾脏负担。
二、及时就医的情况及相关处理
1.疼痛剧烈持续不缓解:如果结石痛持续不缓解,甚至越来越剧烈,应尽快就医。医生会进行相关检查,如超声、CT等,以明确结石的位置、大小等情况。对于较大的结石或引起严重梗阻等情况,可能需要采取进一步的治疗措施,如体外冲击波碎石、手术取石等。不同年龄的患者对于疼痛的耐受和反应不同,儿童可能疼痛表现更明显且需要更谨慎的处理,要充分考虑儿童的身体承受能力等因素来选择合适的治疗方案。
2.伴随其他严重症状:如果结石痛伴随发热、血尿严重、排尿困难等症状,也需立即就医。发热可能提示有感染情况,血尿严重可能意味着结石损伤了尿路黏膜较严重,排尿困难可能是结石梗阻较为严重。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗,比如控制感染、处理出血情况等。特殊人群如孕妇等,在出现结石痛伴随相关严重症状时,就医和治疗都要更加谨慎,要综合考虑对胎儿的影响等多方面因素来制定合适的诊疗方案。