病情描述:各部位结石的症状表现是什么
副主任医师 山东大学齐鲁医院
肾结石表现为腰腹部隐痛或绞痛可放射至相关部位、多数有镜下血尿部分有肉眼血尿、合并感染有发热等症状长期梗阻可致肾积水;输尿管结石典型症状是肾绞痛呈刀割样放射、伴恶心呕吐、多为镜下血尿少数肉眼血尿及梗阻致肾积水表现;膀胱结石主要症状为排尿突然中断改变体位可继续、排尿时尿痛放射至阴茎头部、部分有终末血尿合并感染有膀胱刺激症状及全身感染表现;胆囊结石部分无症状常在体检发现、有症状时右上腹隐痛胀痛放射、进食油腻加重、嵌顿颈部可致胆绞痛;尿道结石表现为排尿困难尿线变细、排尿时尿痛放射、部分可触及结石合并感染有尿道分泌物及尿频尿急症状。
一、肾结石
1.疼痛表现:多表现为腰腹部隐痛或绞痛,疼痛可沿输尿管行径放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位,绞痛发作时疼痛剧烈,患者常难以忍受,可伴有出冷汗、面色苍白等表现。2.血尿情况:多数患者可出现镜下血尿,部分患者可见肉眼血尿,尿液颜色可呈洗肉水样。3.其他表现:若合并感染,可出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状;长期梗阻可能导致肾积水,严重时患侧腰部可触及肿大的肾脏。
二、输尿管结石
1.肾绞痛:是输尿管结石最典型的症状,多为突发性的剧烈疼痛,呈刀割样,常突然发作于一侧腰部或上腹部,并向同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射。2.伴随症状:可伴有恶心、呕吐,这是因为输尿管结石刺激输尿管平滑肌,引起胃肠道反射性痉挛;同时可出现血尿,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿;若结石引起输尿管梗阻,还可能出现患侧肾积水相关表现,如腰部胀痛等。
三、膀胱结石
1.排尿异常:主要症状为排尿突然中断,改变体位后可继续排尿,这是由于结石在膀胱内移动,堵塞尿道内口所致。2.尿痛:排尿时可出现尿道疼痛,疼痛可放射至阴茎头部。3.其他表现:部分患者可伴有终末血尿,合并感染时可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重者可出现发热等全身感染表现。
四、胆囊结石
1.无症状情况:部分胆囊结石患者无明显症状,常在体检时发现。2.有症状表现:典型症状为右上腹隐痛、胀痛,可向右肩部或背部放射;进食油腻食物后症状可加重;可伴有恶心、呕吐等消化不良症状;若结石嵌顿于胆囊颈部,可引起胆绞痛,疼痛较为剧烈。
五、尿道结石
1.排尿困难:表现为排尿费力,尿线变细,呈点滴状排尿,严重时可发生急性尿潴留。2.尿痛:排尿时尿道疼痛,可呈刺痛或灼痛,疼痛可向阴茎头部放射。3.其他表现:部分患者可在尿道外口触及结石,合并感染时可出现尿道分泌物、尿频、尿急等症状。