病情描述:如何促进伤口愈合
副主任医师 中山大学附属第三医院
清洁伤口需用无菌生理盐水轻柔冲洗清除异物污染物并遵无菌原则,用透气贴合湿性敷料营造适度湿润环境促愈合,保证摄入富含蛋白质、维C、锌的食物供给营养,糖尿病控血糖、心血管病维血液循环等控制基础疾病,戒烟限酒且避免过度活动伤口,儿童防抓挠、老人重营养消化、妊娠期慎用药、复杂病情多学科协作。
一、清洁伤口护理:使用无菌生理盐水轻柔冲洗伤口,清除异物与污染物,避免使用刺激性强的消毒剂,防止损伤新生组织,操作需严格遵循无菌原则以降低感染风险。二、营造适宜愈合环境:采用湿性敷料保持伤口适度湿润,湿性环境可促进表皮细胞迁移与增殖,利于伤口愈合,选择透气、贴合的湿性敷料并根据伤口情况定期更换,维持湿润但不浸渍的状态。三、保证营养供给:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,为组织修复提供原料;增加维生素C丰富的蔬果摄入,如橙子、猕猴桃等,维生素C参与胶原合成,可促进伤口愈合;补充含锌食物,如坚果、贝类等,锌有助于细胞分裂与组织修复,保证机体营养均衡以支持伤口修复过程。四、控制基础疾病:对于糖尿病患者,需严格控制血糖,将血糖水平维持在合理范围(如空腹血糖7~9mmol/L、餐后血糖10~13mmol/L左右,具体因个体情况而异),因为高血糖会抑制白细胞功能、阻碍胶原合成,显著影响伤口愈合;心血管疾病患者需维持良好血液循环,保证伤口血供,可通过适度运动(如慢走等低强度运动,根据心功能情况调整)、控制血压(收缩压130~150mmHg、舒张压80~90mmHg左右)、血脂(低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L)等方式实现;对于免疫功能低下人群(如长期使用免疫抑制剂者),需积极提升免疫力,可通过合理作息、适度补充营养补充剂(在医生指导下)等方式,预防伤口感染影响愈合。五、避免不良因素干扰:戒烟限酒,吸烟会导致血管收缩,减少伤口血供,延缓愈合进程;避免过度活动伤口部位,防止伤口裂开或二次损伤,不利于愈合,嘱患者保持伤口部位相对固定。六、特殊人群注意事项:儿童伤口愈合相对较快,但需特别注意保持伤口清洁,避免儿童抓挠伤口,防止感染,可使用儿童适用的防护装置;老年人愈合能力弱,需更细致护理,加强营养摄入的同时,关注其消化吸收功能,必要时补充肠道营养制剂;妊娠期女性促进伤口愈合时需格外谨慎用药,优先选择非药物干预措施,密切监测血糖、血压等指标,保证母婴安全;合并多种基础疾病的复杂病情患者,需多学科协作,综合管理基础疾病与伤口情况,制定个性化促进愈合方案。