结石疼痛如何快速排石

排石可通过非药物干预如充足饮水使尿液稀释增加尿量冲刷尿路、适度运动利用重力促结石移动、输尿管中下段结石采取患侧卧位，药物辅助疼痛明显时用解痉止痛药物但特殊人群需遵医嘱，儿童优先非药物干预，孕妇权衡母婴安全优先非药物干预，老年人密切监测基础指标，若结石疼痛剧烈不缓解、血尿加重、发热、排尿困难等需立即就医做检查并进一步治疗。

一、非药物干预促进排石

1.充足饮水：每日保证2000~3000毫升水分摄入，使尿液稀释，增加尿量，冲刷尿路，促进小结石随尿液排出。不同年龄人群需调整饮水量，儿童按每千克体重约40~60毫升计算，成人保持尿量维持在每日1500毫升以上，对于存在心肾功能不全者，需在医生指导下合理控制饮水量。

2.适度运动：选择合适运动方式，如跳绳、上下楼梯、跳跃等，利用重力作用促使结石移动。但需注意，患有严重心脑血管疾病、骨质疏松等人群应避免剧烈运动，以防引发不良事件；儿童运动时需有成人监护，避免运动损伤。

3.体位调整：针对输尿管中下段结石，可采取患侧卧位，借助重力使结石更易向尿道方向移动。例如，右侧输尿管结石可采取左侧卧位，通过体位改变助力结石排出，但对于疼痛剧烈难以保持体位者需谨慎操作。

二、药物辅助排石（需遵医嘱）

疼痛明显时可使用解痉止痛药物缓解症状，如M受体阻滞剂等，但特殊人群需格外注意。孕妇、老人及儿童等特殊人群使用药物需严格评估风险，儿童应优先选择非药物干预措施，避免随意使用可能影响生长发育的药物。

三、特殊人群排石注意事项

1.儿童：儿童结石排石需特别谨慎，优先通过充足饮水、适度温和运动（如散步等）促进排石，避免使用可能影响肾功能或造成损伤的药物，若疼痛持续不缓解需及时就医，由专业医生根据儿童具体情况制定个体化方案。

2.孕妇：孕妇排石需权衡母婴安全，优先采用非药物干预，如在保证胎儿安全前提下适度饮水、轻柔运动，疼痛严重时需在妇产科与泌尿外科多学科协作下选择安全的处理方式。

3.老年人：老年人多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病、肾功能减退等，排石过程中需密切监测血压、血糖、肾功能等指标，饮水及运动需适度，避免因过度饮水加重心脏负担或因剧烈运动导致跌倒等意外，药物使用需谨慎，严格遵循医嘱。

四、及时就医指征

若出现结石疼痛剧烈且持续不缓解、血尿加重、发热、排尿困难等情况，提示可能存在结石嵌顿、感染等严重并发症，需立即前往医院就诊，通过超声、CT等检查明确病情，采取进一步治疗措施，如体外冲击波碎石、手术取石等。