关节炎风湿病怎么热疗

热疗有热敷（干热敷、湿热敷）、红外线照射等方式，通过使局部血管扩张等达缓解疼痛等目的，热疗有注意事项，包括皮肤状况、病情阶段、个体差异等，还可与药物治疗、康复锻炼等联合使用提高疗效。

一、热疗的方式及原理

热疗通过使局部血管扩张，促进血液循环，减轻深部组织充血，缓解疼痛，同时还能降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性水肿，以解除局部神经末梢的压力，达到缓解疼痛的目的。常见热疗方式有以下几种：

热敷：

干热敷：可使用热水袋，温度一般控制在50-60℃，外面用毛巾包裹后放置于关节部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人或感觉迟钝者，要注意避免烫伤，因为他们的皮肤感觉相对不敏感，对温度的感知能力下降，容易在未察觉的情况下被烫伤。

湿热敷：用温水浸湿毛巾，拧干后敷在患处，温度保持在40-50℃左右，同样每次15-20分钟，每天可多次进行。相比干热敷，湿热敷能更好地保持温度，且能使热度更均匀地传递到组织中。

红外线照射：利用红外线的热效应，通过特定的红外线治疗仪对关节炎部位进行照射，距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-20分钟，每天1-2次。不同年龄阶段的患者，如儿童由于皮肤较薄、娇嫩，照射时要严格控制距离和时间，避免过热损伤皮肤；老年人皮肤老化，也需注意照射强度和时间。

二、热疗的注意事项

皮肤状况：在热疗前要检查治疗部位的皮肤状况，如有破损、溃疡等情况不宜进行热疗，以免加重损伤。对于糖尿病患者，由于其可能存在神经病变和血液循环障碍，热疗时更要谨慎，因为他们对温度的感知和皮肤的耐受能力较差，容易发生烫伤且不易察觉，一旦烫伤可能难以愈合。

病情阶段：在关节炎的急性炎症期，一般不建议使用热疗，因为此时炎症反应明显，热疗可能会加重局部充血、水肿，使病情恶化。而在慢性期或缓解期可以适当进行热疗来改善症状。

个体差异：不同患者对热疗的耐受程度不同，要根据患者的年龄、体质等调整热疗的方式、温度和时间。例如儿童体质娇嫩，热疗时温度和时间都要严格把控；体质虚弱的老年人热疗时也要密切观察反应，避免因热疗导致不适。

三、热疗的联合治疗

热疗可以与其他治疗方法联合使用来提高疗效。例如与药物治疗联合，热疗能促进局部血液循环，使药物更好地渗透到病变部位，增强药物的治疗效果；与康复锻炼联合，热疗后进行适当的关节康复锻炼，有助于改善关节的活动度，预防关节僵硬，但要注意热疗后锻炼的时机和强度，避免在热疗后立即进行过于剧烈的运动，以免引起关节损伤。