病情描述:男性更年期的症状有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
男性更年期通常在岁间逐渐发生症状多样包括血管舒缩的潮热盗汗、精神心理的情绪改变和认知功能下降、生殖系统的性功能减退和睾丸萎缩、骨骼肌肉的骨质疏松和肌肉力量减弱、还有睡眠障碍和泌尿系统症状,是因体内激素水平变化致自主神经系统等功能紊乱及相关影响所致。
男性更年期通常在40~60岁之间逐渐发生,其症状表现多样,主要包括以下几方面:
一、血管舒缩症状
潮热盗汗:是男性更年期较为常见的血管舒缩症状。表现为突然感到胸部、面部发热,随后出汗,部分人夜间睡眠时也会出现大汗淋漓的情况,严重影响睡眠质量。这是因为男性更年期时,体内激素水平变化,尤其是雄激素水平下降,导致自主神经系统功能紊乱,从而引起血管舒缩功能失调。
二、精神心理症状
情绪改变:容易出现情绪波动,如焦虑、抑郁、烦躁不安等。男性可能会变得易怒,对日常事物缺乏兴趣,工作和生活中的小挫折都可能引发较大的情绪反应。研究表明,雄激素水平降低会影响大脑中神经递质的平衡,如5-羟色胺等,进而导致精神心理方面的症状。
认知功能下降:可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况。例如在工作中难以集中精力完成任务,学习新事物的速度变慢,对近期发生的事情容易遗忘等。这与雄激素对大脑认知功能相关区域的影响有关,雄激素缺乏可能影响神经细胞的代谢和突触传递等过程。
三、生殖系统症状
性功能减退:表现为性欲减退,勃起功能障碍等。雄激素是维持男性性欲和勃起功能的重要激素,随着更年期雄激素水平下降,阴茎勃起的硬度和频率降低,性行为的意愿也会减弱。
睾丸萎缩:部分男性可能出现睾丸体积缩小的情况,但一般程度较轻,是由于睾丸的生精功能和内分泌功能随着年龄增长及雄激素水平变化而逐渐衰退所致。
四、骨骼肌肉症状
骨质疏松:骨密度逐渐降低,骨骼变得脆弱,容易发生骨折。男性更年期后,雌激素水平相对升高(虽然总体雌激素水平低于女性,但与自身之前相比有变化),破骨细胞活性相对增强,骨吸收大于骨形成,导致骨量丢失。
肌肉力量减弱:肌肉萎缩,力量下降,身体变得虚弱,活动耐力降低。这与雄激素对肌肉蛋白质合成的促进作用减弱有关,雄激素缺乏会使肌肉组织中的蛋白质合成减少,分解增加。
五、其他症状
睡眠障碍:除了夜间盗汗可能影响睡眠外,还可能出现入睡困难、多梦等情况。睡眠质量下降会进一步加重精神心理症状和身体的不适,形成恶性循环。
泌尿系统症状:可能出现尿频、夜尿增多等症状,这与雄激素水平变化导致的前列腺组织变化以及膀胱功能改变等因素有关。