小儿疝气卡住是怎么回事

小儿腹股沟嵌顿疝是指腹腔内组织通过腹股沟薄弱点突出后不能回纳的情况，婴幼儿多见，与年龄、生活方式、病史等有关，有局部和全身表现，家长可先尝试轻柔回纳，无效或有严重症状需速就医，还可通过避免哭闹、培养排便习惯等预防。

一、定义及发生机制

小儿疝气卡住，医学上称为小儿腹股沟嵌顿疝，是指腹腔内的肠管等组织通过腹股沟区的薄弱点突出到疝囊后，不能回纳到腹腔的情况。正常情况下，小儿腹股沟区存在潜在的薄弱区域，当腹腔内压力突然增高时，如剧烈哭闹、用力排便等，腹腔内容物就容易通过薄弱点进入疝囊，而如果不能及时回纳，就会导致嵌顿。

二、常见表现

局部表现：患儿腹股沟或阴囊处可出现明显肿胀的包块，质地较硬，触之有疼痛感，用手尝试回纳时患儿往往因疼痛而哭闹不安。

全身表现：可能伴有呕吐、腹痛等症状，若嵌顿时间较长，还可能出现发热等感染迹象，因为肠管嵌顿后可能发生缺血、坏死等情况，进而引发炎症反应。

三、风险因素

年龄因素：多见于婴幼儿，尤其是6个月以内的婴儿，其腹股沟区的肌肉和筋膜发育尚未完善，相对薄弱，更容易发生疝气嵌顿。

生活方式因素：剧烈哭闹是常见的诱发因素，婴儿哭闹时腹腔内压力升高，促使腹腔内容物向薄弱的腹股沟区突出；此外，过度用力排便也可能增加腹腔内压力，诱发嵌顿。

病史因素：既往有疝气病史的小儿，再次发生嵌顿的风险相对较高。

四、紧急处理与就医建议

紧急处理：家长应立即让患儿保持安静，尽量减少哭闹，可尝试将患儿平放，轻轻托起肿胀的包块，缓慢尝试回纳，但切勿盲目用力强行回纳，以免造成肠管等组织的损伤。

及时就医：在尝试回纳无效或患儿出现明显腹痛加剧、呕吐频繁、发热等情况时，需立即送往医院急诊科或儿科就诊，医生会通过体格检查、超声等检查明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手法复位或手术治疗等。

五、预防措施

针对年龄因素：对于婴幼儿，要注意避免其剧烈哭闹，及时处理便秘等情况，以降低腹腔内压力；随着小儿生长发育，腹股沟区的肌肉和筋膜会逐渐发育完善，疝气有一定自愈可能，但仍需密切观察。

生活方式方面：家长要注意安抚婴儿情绪，减少其不必要的哭闹；培养小儿良好的排便习惯，避免过度用力排便。

病史方面：既往有疝气的小儿，要更加注意上述预防措施，定期复诊，若疝气反复出现嵌顿倾向，可在合适的时机考虑手术治疗，以彻底解决问题。

小儿疝气卡住是一种需要家长重视的儿科急症情况，了解其相关知识，做到及时发现、正确处理并积极预防，对于保障小儿健康至关重要。