真菌感染怎么办

真菌感染需综合临床表现与实验室检查诊断，治疗包括选合适抗真菌药物及非药物干预，特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性、糖尿病患者有不同注意事项，儿童慎用药、老年人需考虑基础病影响、妊娠期女性用药慎权衡、糖尿病患者要控血糖防复发

一、真菌感染的诊断

真菌感染的诊断需要综合临床表现、实验室检查等多方面。临床表现因感染部位不同而异，如皮肤真菌感染可出现红斑、丘疹、脱屑等；肺部真菌感染可能有咳嗽、发热等。实验室检查包括真菌涂片镜检，可直接观察到真菌形态；真菌培养能明确真菌种类；血清学检查如检测真菌特异性抗体等也有一定辅助诊断价值，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，其真菌感染的表现可能有差异，例如糖尿病患者由于血糖控制不佳，更易发生深部真菌感染，需特别注意排查。

二、真菌感染的治疗

1.抗真菌药物选择：根据真菌种类选择合适的抗真菌药物，常见的抗真菌药物有唑类（如酮康唑等）、棘白菌素类（如卡泊芬净等）、多烯类（如两性霉素B等）。不同药物有其适用的感染类型及特点，需严格依据真菌鉴定结果和患者具体情况选用。

2.非药物干预：对于一些浅表真菌感染，保持感染部位清洁干燥是重要的非药物干预措施。比如皮肤真菌感染时，要避免局部潮湿，勤换衣物等。不同年龄人群的非药物干预有不同重点，儿童皮肤娇嫩，在保持清洁干燥时需注意力度轻柔；老年人皮肤弹性差，也要注意皮肤护理的温和性。

三、特殊人群真菌感染的注意事项

1.儿童：儿童免疫力相对较低，发生真菌感染时需谨慎用药，优先考虑相对安全的治疗方式。例如皮肤真菌感染，可先尝试温和的局部清洁护理，若需用药，要选择儿童适用的低刺激性抗真菌药物，并密切观察用药反应，因为儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人不同。

2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在治疗真菌感染时要充分考虑基础疾病对药物代谢及治疗的影响。用药时需更加谨慎评估药物相互作用等情况，同时要加强营养支持等综合护理，因为老年人机体抵抗力较弱，恢复相对较慢。

3.妊娠期女性：妊娠期女性发生真菌感染时，用药需格外慎重，要权衡药物对胎儿的影响。尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部的温和抗真菌处理等，需在医生严格评估下进行治疗。

4.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳易反复发生真菌感染，所以这类人群除了针对真菌感染进行治疗外，关键是要积极控制血糖，通过合理的饮食、运动及药物治疗等将血糖控制在合适范围，从根本上减少真菌感染的发生风险。