腹壁疝是什么原因引起的

腹壁疝主要由腹壁结构缺陷或薄弱、腹内压力异常增高共同作用导致，具体诱因可分为以下几类：

一、腹壁结构薄弱或缺陷。先天因素包括先天性腹壁发育异常，如先天性脐疝（多见于婴幼儿、早产儿，因脐环未完全闭合导致）、先天性腹股沟疝（男性多见，胚胎期鞘状突未闭合）；后天因素包括腹部手术或创伤后腹壁肌肉、筋膜、腱膜缺损，如切口疝（腹部手术后切口愈合不良，感染、血肿等并发症增加风险）、白线疝（腹壁正中线白线发育薄弱或退变）。婴幼儿因腹壁肌肉未成熟、青少年因先天性筋膜发育不全、成年人因创伤或多次手术史，均可能成为腹壁薄弱的高危人群。

二、腹内压力长期增高。长期慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者）、便秘（老年男性因前列腺增生常见）、重体力劳动（长期搬运重物者）、肥胖（腹部脂肪堆积增加腹压）、妊娠后期（女性腹压生理性升高）、腹腔积液（肝硬化等疾病）等，均会持续升高腹内压力，推动腹腔内容物突破腹壁薄弱处形成疝。老年男性因前列腺增生导致排尿困难，女性因妊娠及产后腹壁松弛，均为腹压异常增高的高风险人群。

三、先天发育异常相关疝。除先天性脐疝、腹股沟疝外，还包括先天性腹壁肌肉发育不良（如早产儿、低体重儿因腹壁肌纤维未充分发育，易发生脐部或腹壁中线疝）、先天性白线发育不全（多见于青少年，表现为脐上或脐下中线区域隆起）。此类疝多在婴幼儿期发病，随生长发育部分可自行缓解，但需警惕持续增大或嵌顿风险。

四、手术或创伤后的腹壁薄弱。腹部手术后（如阑尾炎、剖宫产、胆囊切除等），切口愈合过程中若局部感染、脂肪液化或裂开，会直接破坏腹壁完整性，形成切口疝；腹壁创伤（如车祸撞击、重物挤压）导致肌肉、筋膜撕裂，若未规范修复，也可能形成创伤性疝。有腹部手术史、创伤史者，尤其是多次手术者，需密切关注切口愈合及腹壁功能恢复。

五、其他疾病因素。腹壁肿瘤（如侵犯腹壁的肉瘤）、结核性腹膜炎（慢性炎症导致腹壁纤维化、薄弱）、长期使用糖皮质激素（如风湿免疫病治疗）导致的腹壁胶原代谢异常，均可削弱腹壁结构强度，诱发疝形成。此类患者多合并基础疾病，需优先控制原发病，降低疝发生风险。

特殊人群提示：婴幼儿若2岁后脐疝未闭合或直径>2cm，需及时就医；老年男性前列腺增生患者应规范治疗排尿困难，减少腹压骤增；肥胖人群建议控制体重（BMI维持在18.5~24.9），避免腹压持续升高；女性妊娠期间应注意腹压管理，产后坚持盆底肌锻炼；有腹部手术史者，术后3个月内避免提重物，切口愈合不良者需尽早干预。