什么是封闭针

封闭针是将局部麻醉药与糖皮质激素混合后注射到病变部位的治疗方法，含局部麻醉药可迅速止痛，含糖皮质激素有抗炎作用，适用于骨科疾病、软组织损伤等，操作需消毒后注射到病变部位，使用需注意特殊人群、频繁注射风险及感染风险。

药物成分及作用机制

局部麻醉药：能暂时阻断神经传导，起到迅速止痛的作用。比如常用的利多卡因等局部麻醉药，它可以使神经末梢的兴奋传导被抑制，让疼痛部位暂时失去痛觉感受。

糖皮质激素：具有强大的抗炎作用。它可以抑制炎症反应中的多种环节，如减少炎性介质的释放、减轻血管扩张和水肿等。例如地塞米松等糖皮质激素，能够减轻病变部位的炎症，从而缓解因炎症引起的疼痛、肿胀等症状。

适用病症

骨科疾病：像肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损等。以腱鞘炎为例，由于长期过度摩擦等原因导致腱鞘发炎，封闭针通过注射到腱鞘部位，局部的麻醉药迅速止痛，糖皮质激素减轻炎症，能有效改善患者的症状。对于一些关节炎患者，如类风湿关节炎处于急性发作期时，封闭针也可以暂时缓解关节的疼痛和炎症。

软组织损伤：比如肌肉拉伤、韧带损伤等。当肌肉或韧带受到损伤后，局部会出现炎症反应和疼痛，封闭针注射到损伤部位，可快速缓解疼痛并促进损伤组织的修复。

操作过程

首先要对注射部位进行消毒，通常用碘伏等消毒剂进行皮肤消毒。

然后用注射器将配制好的封闭药物注射到病变的具体部位，如肌肉、腱鞘、关节腔周围等。操作过程中要严格遵循无菌操作原则，防止感染。

注意事项

特殊人群

儿童：儿童由于身体发育尚未完全，封闭针中的糖皮质激素可能会对儿童的生长发育产生一定影响，如抑制骨骼生长等，所以一般不轻易对儿童使用封闭针，除非是病情非常需要且经过严格评估后谨慎使用。

孕妇：孕妇属于特殊人群，糖皮质激素可能会对胎儿产生不良影响，在没有明确的医疗需求且经过充分权衡利弊之前，不建议孕妇使用封闭针。

糖尿病患者：糖皮质激素可能会影响血糖的代谢，导致血糖升高，所以糖尿病患者在使用封闭针时需要密切监测血糖，并且可能需要调整降糖药物的用量，以避免出现血糖波动过大的情况。

频繁注射的风险：如果频繁注射封闭针，可能会导致局部组织的萎缩、骨质疏松等问题。因为糖皮质激素长期作用可能会影响骨质代谢等，所以要严格掌握封闭针的注射频率和剂量，一般建议每年注射次数不宜过多。

感染风险：虽然操作时严格消毒，但仍存在一定的感染风险，注射后要密切观察注射部位是否有红、肿、热、痛加剧等感染迹象，如果出现要及时就医处理。