脉冲射频靶点消融术是什么

脉冲射频靶点消融术是借助影像引导精准定位病变靶点，通过发放特定参数脉冲射频电流作用于神经节等部位调节膜电位阻断痛觉传导的微创介入治疗技术，其原理是利用脉冲射频电流特性在不破坏神经结构下改变神经电生理状态阻断疼痛传递且损伤小，操作包含精准定位、穿刺置针、发放特定参数电流调控，常用于治疗多种慢性疼痛性疾病，有微创、精准、安全性高优势，老年患者需全面评估全身状况，特殊人群要充分评估，术后需密切观察疼痛缓解等相关情况。

一、定义

脉冲射频靶点消融术是一种微创介入治疗技术，借助影像引导（如CT、超声等）精准定位病变靶点，通过发放特定参数的脉冲射频电流作用于神经节、神经干或神经根等部位，调节神经纤维膜电位，阻断痛觉传导通路，以达到缓解疼痛目的的治疗方法。

二、原理

其核心原理是利用脉冲射频电流的特性，在不破坏神经结构的前提下，改变神经纤维的电生理状态。脉冲射频所产生的电场可影响神经细胞膜离子通道，使神经传导功能暂时受到抑制，从而阻断疼痛信号的传递，实现缓解疼痛的效果，且相对低温的射频能量对周围组织损伤较小。

三、操作过程

1.精准定位：在影像设备（如CT、超声）引导下，确定病变的神经节、神经干或神经根等靶点位置，确保射频针准确穿刺至目标区域。

2.穿刺置针：将射频针小心穿刺到达预定靶点位置。

3.发放脉冲射频电流：依据病情调整射频参数（如频率、温度、时间等），发放特定参数的脉冲射频电流作用于靶点部位，通过调控电流作用实现阻断痛觉传导。

四、适用范围

常用于治疗多种慢性疼痛性疾病，例如颈椎病引发的神经根性疼痛、腰椎间盘突出症导致的神经压迫性疼痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等。

五、优势

1.微创性：创伤小，术后恢复相对较快，对机体整体功能影响较小。

2.精准性：借助影像引导可精准定位靶点，针对性作用于病变部位，提高治疗的有效性。

3.安全性较高：因采用脉冲射频，相对低温的能量对周围正常组织损伤较轻，并发症发生风险相对较低。

六、注意事项

老年患者：需全面评估其心肺功能、肝肾功能等全身状况，由于老年人各脏器功能有所减退，手术耐受性可能降低，要谨慎操作并密切监测术中及术后情况。

特殊人群：对于存在严重凝血功能障碍的患者，施行该手术可能增加出血风险，需充分评估后再决定是否进行；妊娠期女性一般不建议优先选择该手术，需综合权衡利弊。

术后观察：术后要密切观察患者疼痛缓解情况、有无局部出血、感染等不良反应，若出现异常需及时处理。