如何处理结石病发

结石病发不同部位有相应应急处理，肾结石直径≤0.6厘米可通过大量饮水配合适度运动促进小结石排出，剧烈肾绞痛需即刻就医，输尿管结石病发要卧床休息及时就医，膀胱结石需尽快就医；一般需及时就医检查明确情况，依病情选保守或手术治疗；特殊人群中儿童结石需优先非药物干预并及时就诊，老年需综合评估基础病选治疗方案，妊娠期女性处理特谨慎需多科评估母婴安全。

一、不同部位结石病发的应急处理

1.肾结石病发：若结石直径≤0.6厘米，通过大量饮水（每日2000~3000毫升，保持每小时尿量30~50毫升），配合适度跳跃、爬楼梯等运动促进小结石排出，若出现剧烈肾绞痛，需即刻就医，医生会据情给予解痉止痛对症处理。

2.输尿管结石病发：病发时多有突发腰部或腹部剧烈绞痛，向会阴部放射伴血尿，应卧床休息避免剧烈活动，及时就医，经超声、CT等检查明确结石情况，小结石可药物辅助排石，较大结石需体外冲击波碎石等治疗。

3.膀胱结石病发：表现为排尿困难、血尿、排尿中断等，需尽快就医，通过膀胱镜等检查，小结石可行经尿道膀胱镜取石/碎石，较大结石需开放性手术取石。

二、一般处理原则

1.及时就医检查：病发后无论结石部位，均需尽快至医院行泌尿系统超声、尿常规、CT等检查，明确结石大小、位置、数量及泌尿系统有无梗阻、感染等，以制定个性化方案。

2.依病情选治疗方式

保守治疗：适用于结石直径＜0.6厘米、表面光滑且无尿路梗阻及感染者，除多喝水、适度运动外，可在医生指导下使用促结石排出药物，需定期复查观察结石排出情况。

手术治疗：结石直径≥0.6厘米、嵌顿时间长、合并尿路梗阻或感染严重者，需采取手术治疗，如输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，手术方案由医生据患者具体病情综合判定。

三、特殊人群注意事项

1.儿童结石病发：儿童结石需格外谨慎，优先非药物干预，增加患儿饮水量鼓励排尿，及时带至儿科及泌尿外科就诊，依专业检查结果采取合适处理，因儿童泌尿系统解剖生理与成人异，处理需精准温和。

2.老年结石病发：老年人多合并基础疾病，处理时综合评估整体健康状况，选择治疗方案需考量对基础疾病影响。身体状况差不耐受手术者倾向保守治疗，密切监测病情；需手术者做好术前准备，降低手术风险。

3.妊娠期女性结石病发：处理需特谨慎，药物使用可能影响胎儿，以缓解疼痛、预防感染等对症处理为主，选对胎儿影响小的检查方法（如超声），治疗方案需妇产科与泌尿外科医生共同评估，权衡母婴安全。