什么是腹股沟疝气

腹股沟疝气是最常见腹外疝类型，分斜疝与直疝，斜疝多见于儿童及青壮年经腹股沟管深环突出可入阴囊与鞘状突未闭有关，直疝常见于老年男性由直疝三角突出不进阴囊因腹壁退化腹压增高所致，发病因腹内压增高致腹腔脏器等经薄弱点等突出，临床表现为腹股沟区可复性肿块伴坠胀隐痛等，嵌顿需紧急处理，高危因素有先天性鞘状突未闭及后天性腹壁强度降低、腹内压增高，儿童影响睾丸发育需关注，老年人嵌顿风险高需及时就医，特殊生活方式人群要避免腹内压过度增高。

一、定义

腹股沟疝气是指腹腔内的脏器或组织通过腹股沟区域的薄弱部位、缺损或孔隙突出至皮下形成的肿块，是最常见的腹外疝类型之一。

二、分类及特点

（一）腹股沟斜疝

多见于儿童及青壮年，疝囊经腹股沟管深环突出，可进入阴囊。其发生与先天性鞘状突未闭有关，男性发病率高于女性，因男性鞘状突闭合时间晚于女性。

（二）腹股沟直疝

常见于老年男性，由直疝三角突出，不进入阴囊。主要因老年腹壁肌肉、筋膜、腱膜退化，强度降低，加之腹内压增高所致。

三、发病机制

正常腹股沟区域存在一定的解剖结构，当腹内压增高（如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等）时，腹腔内脏器等通过先天性或后天性形成的薄弱点、缺损或孔隙突出，形成疝气。

四、临床表现

主要表现为腹股沟区可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者可伴有坠胀感、隐痛等不适，若发生嵌顿（肿块不能回纳，伴疼痛加剧、恶心、呕吐等），则需紧急处理。

五、高危因素

（一）先天性因素

婴儿出生时鞘状突未闭是引发腹股沟斜疝的常见先天性原因，此类情况在男婴中更易发生。

（二）后天性因素

1.腹壁强度降低：老年人肌肉退化、肥胖者脂肪增多致腹壁薄弱，或腹部手术史、创伤等导致腹壁组织损伤，均可能降低腹壁强度。

2.腹内压增高：慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者）、便秘、排尿困难（如前列腺增生患者）等长期导致腹内压升高的因素，易促使疝气形成。

六、不同人群影响及注意事项

（一）儿童

儿童发生腹股沟疝气可能影响睾丸正常发育，需密切关注，若疝块频繁突出或发生嵌顿，应尽早评估手术干预。

（二）老年人

老年患者因腹壁更薄弱且常合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，疝气嵌顿风险较高，需及时就医评估，必要时手术治疗。

（三）特殊生活方式人群

长期从事重体力劳动、慢性咳嗽未有效控制等人群，腹内压持续增高，增加腹股沟疝气发生及进展风险，应注意避免腹内压过度增高的相关因素。