膝关节置换后如何护理

膝关节置换术后需从伤口护理、疼痛管理、康复锻炼、日常生活管理、饮食营养、心理护理等方面进行综合护理，包括观察伤口、用非药物等方法管理疼痛、分阶段进行康复锻炼、注意体位和活动环境、保证营养均衡及疏导心理情绪等，以促进患者康复，不同情况患者需针对性护理。

一、伤口护理

膝关节置换术后需密切观察伤口情况，包括有无渗血、渗液、红肿等。保持伤口清洁干燥，按照医护人员要求定期换药。若为老年患者，由于机体修复能力相对较弱，更要注意观察伤口愈合进度，防止发生感染等并发症。

二、疼痛管理

非药物方法：可通过转移注意力，如听音乐等方式缓解疼痛。对于不同年龄、性别的患者，都可采用此方法，比如年轻女性患者可能更易通过喜欢的音乐来分散对疼痛的注意力。

体位调整：保持膝关节适当的体位，避免过度屈曲或伸直，以减轻疼痛刺激。例如术后早期可将膝关节下方垫软枕，保持膝关节微屈状态。

三、康复锻炼

早期阶段（1-2周）

肌肉收缩练习：进行股四头肌等长收缩，即绷紧大腿肌肉，保持5-10秒后放松，重复多次。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，需注意控制血糖稳定，以利于肌肉恢复。

踝泵运动：屈伸踝关节，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。各个年龄段的患者均可进行，但老年患者要注意动作轻柔，避免过度用力导致关节不适。

中期阶段（2-6周）

膝关节屈伸练习：在医护人员指导下，借助康复器械逐渐增加膝关节的屈伸角度。对于女性患者，若术后体力相对较弱，可在家人协助下逐步进行练习。

床边坐立练习：坐在床边，让小腿自然下垂，利用重力帮助增加膝关节的活动度。

四、日常生活管理

体位：避免长时间站立、蹲位等增加膝关节负担的姿势。例如，老年患者逛商场时应尽量减少连续行走时间，适时休息。

活动环境：保持居住环境地面干燥、平坦，清除障碍物，防止摔倒导致膝关节再次损伤。对于有认知障碍的老年患者，更要特别注意居住环境的安全布置。

五、饮食营养

营养均衡：摄入富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果、奶制品等。蛋白质有助于伤口修复，维生素和钙对骨骼健康有益。对于糖尿病患者，要注意控制碳水化合物的摄入，保证饮食营养均衡的同时控制血糖。

六、心理护理

情绪疏导：术后患者可能因疼痛、康复进程等产生焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员及家属要关注患者心理状态，给予心理支持。例如，年轻患者可能因担心术后恢复影响工作生活而焦虑，家属要多与患者沟通，缓解其心理压力。