如何描述心电图导联的位置

肢体导联含标准与加压，标准Ⅰ导联左上肢右上肢反映电位差，Ⅱ导联左下肢右上肢，Ⅲ导联左下肢左上肢；加压aVR右上肢综合反映右上肢电位，aVL左上肢综合反映左上肢电位，aVF左下肢综合反映左下肢电位；胸导联V1在胸骨右缘第4肋间，V2在胸骨左缘第4肋间，V3是V2与V4连线中点，V4在左锁骨中线第5肋间，V5在左腋前线与V4同一水平，V6在左腋中线与V4同一水平，各导联有儿童、肥胖、特殊病史等情况需注意准确定位。

一、肢体导联位置描述

（一）标准肢体导联

1.Ⅰ导联：电极放置于左上肢（红色电极）、右上肢（黄色电极），反映左、右上肢之间的电位差。

2.Ⅱ导联：电极放置于左下肢（绿色电极）、右上肢（黄色电极），反映左下肢与右上肢之间的电位差。

3.Ⅲ导联：电极放置于左下肢（绿色电极）、左上肢（红色电极），反映左下肢与左上肢之间的电位差。

（二）加压肢体导联

1.aVR导联：电极放置于右上肢（黄色电极），左上肢（红色电极）、左下肢（绿色电极）电极综合，反映右上肢的电位变化。

2.aVL导联：电极放置于左上肢（红色电极），右上肢（黄色电极）、左下肢（绿色电极）电极综合，反映左上肢的电位变化。

3.aVF导联：电极放置于左下肢（绿色电极），右上肢（黄色电极）、左上肢（红色电极）电极综合，反映左下肢的电位变化。

二、胸导联位置描述

（一）V1导联

位于胸骨右缘第4肋间，此位置可检测右心室相关电位情况，儿童因胸廓结构特点，需注意准确找到胸骨右缘第4肋间，避免因肋骨发育未完全导致位置偏差；肥胖患者因胸部脂肪厚，需适当按压皮肤以准确定位。

（二）V2导联

位于胸骨左缘第4肋间，与V1导联对应，共同监测心脏前壁部分电位，对于有心脏手术史等特殊病史患者，需结合手术部位调整定位思路。

（三）V3导联

为V2与V4导联连线的中点，用于检测心室前壁过渡区域电位，年龄较小儿童因胸廓尚未完全发育，该中点位置需精准判断。

（四）V4导联

位于左锁骨中线第5肋间，是检测左心室电位的重要导联，不同年龄人群该位置因胸廓大小差异有细微不同，如儿童左锁骨中线位置相对更靠内。

（五）V5导联

位于左腋前线与V4导联同一水平，可检测左心室前外侧电位，肥胖患者因腋前线位置可能被脂肪覆盖，需拨开脂肪层准确定位。

（六）V6导联

位于左腋中线与V4导联同一水平，用于检测左心室外侧电位，有肺部疾病等影响胸廓形态的病史患者，该位置需结合胸廓实际形态调整。