什么叫封闭针

封闭针是将局部麻醉药物与糖皮质激素类药物混合后注射到人体特定病变部位以缓解疼痛减轻炎症的治疗方法，含糖皮质激素与局部麻醉药，前者抗炎后者镇痛，直接作用病灶阻断神经传导抑制炎症，适用于腱鞘炎等多种因慢性劳损、炎症等引起的疼痛性疾病，操作是对注射部位消毒后将配制好的药物缓慢注射到病变部位，孕妇使用需谨慎评估利弊，糖尿病患者用后需密切监测血糖，儿童优先非药物保守治疗，有感染性疾病患者病变部位有感染时应避免使用需先控感染。

一、封闭针的定义

封闭针是一种将局部麻醉药物与糖皮质激素类药物混合后，注射到人体特定病变部位的治疗方法，通过药物的局部作用来缓解疼痛、减轻炎症反应。

二、组成成分及作用机制

1.药物组成：通常包含糖皮质激素（如曲安奈德等）和局部麻醉药（如利多卡因等）。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制炎症介质的释放，减轻病变部位的炎症反应；局部麻醉药则可迅速发挥镇痛效果，缓解疼痛症状。

2.作用机制：通过药物注射至病变局部，直接作用于炎症病灶，阻断疼痛的神经传导通路，同时抑制炎症过程，从而达到减轻疼痛、改善功能的目的。

三、适用范围

封闭针适用于多种因慢性劳损、炎症等引起的疼痛性疾病，例如：

腱鞘炎（如屈指肌腱腱鞘炎等）；

肩周炎；

网球肘；

腰椎间盘突出症导致的神经根受压引起的局部疼痛；

类风湿关节炎等自身免疫性疾病相关的关节疼痛等。

四、操作过程简述

1.准备工作：对注射部位进行严格消毒，准备好所需的药物和注射器具。

2.注射操作：将配制好的药物缓慢注射到病变的软组织内或关节腔等病变部位，确保药物精准作用于病灶区域。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：糖皮质激素可能对胎儿产生潜在影响，孕妇使用需谨慎评估利弊，一般非必要情况下不优先选择封闭针治疗，必须使用时需在医生严密监测下进行。

2.糖尿病患者：糖皮质激素可能影响血糖代谢，导致血糖波动，糖尿病患者使用封闭针后需密切监测血糖，根据血糖情况调整降糖方案，因为激素可能干扰胰岛素的作用或使机体对血糖的调节失衡。

3.儿童：低龄儿童由于身体各系统发育尚未完善，封闭针中激素等药物的使用可能对其生长发育产生潜在不良影响，一般优先考虑非药物的保守治疗方法，如物理治疗等，需严格掌握儿童使用封闭针的适应证及谨慎评估风险。

4.有感染性疾病的患者：病变部位若存在感染，使用封闭针可能导致感染扩散，此类患者应避免使用封闭针治疗，需先控制感染后再考虑其他合适的治疗措施。