病情描述:心悸是什么症状严重吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心悸是自觉心脏跳动的不适感或心慌感,其严重程度需具体判断,生理性因素及单一良性心律失常引起的心悸多不严重,有基础心脏疾病、严重心律失常或其他系统严重疾病影响导致的心悸往往较严重,需综合评估病因及严重程度采取相应措施。
一、心悸的定义及表现
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时可感到心脏跳动不适,心率缓慢时可感到搏动有力。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常,发作时患者能感觉到心跳的节律、频率等发生异常。例如,有的人会感觉心跳明显加快,像短跑后那种快速的心跳;有的人则感觉心跳不规律,有停跳感等。
二、心悸的严重程度判断
1.不严重的情况
生理性因素引起:比如健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后出现的心悸。这种情况下,去除相关诱因后,心悸症状通常会自行缓解,一般不严重。例如,长期久坐的人突然剧烈运动后出现心悸,休息片刻,减少运动强度后,心悸可逐渐消失。
单一良性心律失常引起:偶发的房性早搏、室性早搏等,如果没有基础心脏疾病,患者可能仅偶尔感觉到心悸,对生活影响较小,一般不严重。比如一些年轻人体检时发现有偶发早搏,但无其他不适,这种情况相对不严重。
2.严重的情况
有基础心脏疾病:当患者有严重的冠心病、心肌病、心力衰竭等心脏疾病时出现的心悸往往比较严重。例如,冠心病患者心肌缺血发作时可能会伴有明显的心悸,同时可能伴有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,这提示心肌缺血可能在加重,需要及时就医处理。心力衰竭患者出现心悸时,往往还会伴有呼吸困难、水肿等表现,说明心脏的泵血功能已经明显受损,病情较为危重。
严重心律失常引起:如阵发性室上性心动过速,发作时心率可突然增快至150-250次/分钟,患者会出现明显的心悸、头晕,甚至可能导致血压下降等情况;还有心室颤动,这是非常严重的心律失常,可导致患者意识丧失、抽搐,如不及时抢救可危及生命,出现的心悸是极其严重的表现。
其他系统严重疾病影响:像严重的贫血患者,由于血红蛋白减少,携氧能力下降,心脏需要加快跳动来代偿,从而出现心悸,这种情况也比较严重,因为贫血本身可能是由其他严重疾病如恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等引起,需要针对原发病进行治疗。
对于出现心悸症状的患者,需要综合评估,包括详细询问病史(有无基础疾病、发作诱因等)、进行体格检查、心电图、动态心电图等相关检查来明确心悸的原因和严重程度,以便采取相应的治疗或处理措施。