怎么判断是不是新冠感染

新冠感染可从症状表现、流行病学史、实验室检测、影像学检查等方面判断，症状多样，有密切接触史感染可能增加，核酸检测是重要诊断依据，抗原检测可辅助，部分患者胸部CT有异常表现且需综合判断。

一、症状表现方面

新冠感染的症状多样，常见的有发热，部分患者体温可达到38℃以上，但也有一些患者可能是低热或者不发热；呼吸道症状包括咳嗽、咽干、咽痛等，咳嗽可能是干咳也可能伴有少量痰液；还可能出现乏力、肌肉酸痛等全身症状，部分患者会有嗅觉、味觉减退或丧失等表现。不同人群症状可能有所差异，比如儿童感染新冠后，除了上述症状外，还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状相对较多；老年人感染后症状可能相对更重，出现呼吸困难等重症表现的风险更高。

二、流行病学史方面

有新冠病毒感染者的密切接触史是判断是否可能感染新冠的重要依据。密切接触是指与确诊病例、无症状感染者在未采取有效防护措施下的接触，包括共同居住、学习、工作，或诊疗、护理、探视过程中未采取有效防护措施的人员；或暴露于被病毒污染的环境中；或乘坐同一交通工具并有近距离接触人员等情况。如果有这些流行病学史，那么感染新冠的可能性就会增加。

三、实验室检测方面

1.核酸检测：核酸检测是诊断新冠感染的重要依据。采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本（如鼻咽拭子、痰等）中的新冠病毒核酸，若结果为阳性，则可确诊为新冠感染。一般来说，在感染病毒后的一定时间内进行核酸检测，能够较为准确地判断是否感染。

2.抗原检测：抗原检测也可作为辅助判断手段。抗原检测是通过检测病毒表面的特定抗原蛋白来判断是否感染新冠病毒。但抗原检测的灵敏度相对核酸检测可能稍低，存在一定的假阳性和假阴性情况。如果抗原检测结果为阳性，也需要进一步进行核酸检测来确认。不同人群在进行抗原检测时，操作方法等需要按照相应的规范进行，以保证检测结果的准确性，比如儿童进行抗原检测时，要注意按照儿童适用的操作流程进行，避免操作不当影响结果判断。

四、影像学检查方面

部分新冠感染患者在胸部影像学检查（如胸部CT）上会有异常表现，早期可能呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。但影像学表现需要结合临床症状、流行病学史以及实验室检测等综合判断，不同年龄、基础病史不同的人群，影像学表现可能会有所不同，例如有基础肺部疾病的患者感染新冠后，影像学改变可能会更复杂。