念珠菌感染是怎么引起的

念珠菌感染受宿主免疫功能低下时易引发、局部环境改变利于生长等宿主因素影响，存在内源性自身携带念珠菌在条件改变时致病及外源性接触污染物品传播的途径，且新生儿因皮肤黏膜娇嫩免疫不完善、老年人防御功能减退常合并基础疾病、女性因生理结构及阴道微环境易变、特定病史人群因代谢或免疫受影响等特殊人群易感性有差异。

一、宿主因素影响

1.免疫功能低下：当机体免疫功能受损时易引发念珠菌感染。例如长期使用广谱抗生素会破坏体内正常菌群平衡，使得念珠菌过度增殖；长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，会抑制机体免疫应答，降低对念珠菌的抵御能力；艾滋病患者由于免疫系统严重受损，念珠菌感染的发生率显著升高；糖尿病患者高血糖环境为念珠菌提供了适宜的生长条件，易导致念珠菌感染。

2.局部环境改变：局部皮肤黏膜的潮湿、温暖环境利于念珠菌生长。如口腔念珠菌病常见于佩戴义齿、口腔卫生较差的人群，潮湿的口腔环境适合念珠菌繁殖；外阴阴道念珠菌病常发生在月经前后、妊娠期等，此时阴道pH值改变、局部糖原增加，为念珠菌生长创造了有利条件；皮肤褶皱处长期潮湿（如肥胖者的腹股沟等部位）也易引发念珠菌皮肤感染。

二、传播途径因素

1.内源性传播：人体自身携带的念珠菌（如口腔、肠道、阴道等部位的正常定植菌）在宿主免疫功能下降或局部环境改变时，可侵入周围组织致病。例如口腔内的念珠菌可在口腔卫生不良、义齿佩戴不合适等情况下，侵袭口腔黏膜引发感染；肠道内的念珠菌若进入血液，可随血液循环播散至全身其他部位。

2.外源性传播：接触被念珠菌污染的医疗器械、物品等可导致感染。如医院中通过被污染的内镜、导管等医疗器械传播念珠菌，引起医院内感染；与念珠菌感染患者密切接触，接触被其污染的衣物、被褥等也可能被感染。

三、特殊人群易感性差异

1.新生儿：新生儿皮肤黏膜娇嫩，免疫功能不完善，易患念珠菌感染，如新生儿鹅口疮多因分娩时接触产道念珠菌或经带菌医护人员传播所致。

2.老年人：老年人皮肤黏膜防御功能减退，且常合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，增加了念珠菌感染的风险。

3.女性：女性由于生理结构特点，阴道局部环境易受激素水平、月经周期等影响，且妊娠期、月经前后阴道微环境改变，使得女性相对更容易发生外阴阴道念珠菌病。

4.特定病史人群：患有糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的人群，由于机体代谢紊乱或免疫功能受疾病本身及治疗影响，念珠菌感染的发生率高于普通人群。