病情描述:新冠病毒感染初期症状
副主任医师 河南省人民医院
新冠病毒感染初期症状多样,有发热,体温可呈低热、中度发热或高热,不同个体及不同年龄段表现有差异;有呼吸道症状,如咳嗽(多为刺激性干咳)、咽干咽痛;有全身症状,如乏力、肌肉酸痛;还有其他症状,如鼻塞流涕、味觉或嗅觉减退等,且症状个体差异大,部分患者仅表现部分症状,不典型,出现疑似症状且有流行病学接触史等应及时检测明确诊断。
呼吸道症状
咳嗽:较为常见,多为刺激性干咳,这是因为病毒侵袭呼吸道黏膜,引起呼吸道黏膜的炎症反应,刺激咳嗽感受器导致咳嗽。不同人群表现可能有差异,儿童可能因不会准确表达,表现为频繁清嗓等;老年人咳嗽时可能力度相对较弱,但也可能因痰液排出不畅而咳嗽加重。
咽干、咽痛:病毒感染可引起上呼吸道黏膜的炎症,导致咽干、咽痛,患者会感觉喉咙干燥、有异物感且吞咽时疼痛明显,部分患者咽痛症状可能较为突出,影响进食和说话,尤其对于本身有基础咽喉疾病的人群,感染新冠病毒后咽痛可能会加重原有病情。
全身症状
乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降,这与病毒感染后机体代谢改变、能量消耗增加以及炎症反应等因素有关。年龄较大的人群可能乏力症状持续时间相对较长,恢复相对较慢;儿童患者可能在玩耍等活动时较平时明显显得没精神。
肌肉酸痛:部分患者会出现全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,这是由于病毒感染引发机体的炎症反应,释放炎性介质,刺激神经末梢导致肌肉酸痛。儿童肌肉酸痛时可能表现为哭闹、不愿活动等;老年人肌肉酸痛可能会影响日常的肢体活动,如穿衣、行走等都可能受到一定影响。
其他症状
鼻塞、流涕:少数患者初期会出现鼻塞、流涕症状,类似于普通感冒的表现,这是病毒感染上呼吸道后引起鼻腔黏膜充血、分泌物增多导致的。儿童鼻塞时可能会用嘴巴呼吸,影响睡眠等;老年人鼻塞可能会加重呼吸不畅的感觉。
味觉或嗅觉减退:部分患者在感染初期会出现味觉减退或嗅觉减退的情况,这是因为病毒影响了嗅神经和味觉神经的功能,具体机制尚在研究中,但临床上已发现不少患者有此类表现,不同年龄人群都可能出现,儿童可能较难表达味觉或嗅觉的变化,需要家长细心观察其进食情况等是否有异常来辅助判断。
新冠病毒感染初期症状个体差异较大,以上症状并非所有患者都会全部出现,有的患者可能仅表现出其中部分症状,也有患者症状可能不典型。如果出现疑似新冠病毒感染初期相关症状,尤其是有流行病学接触史等情况时,建议及时进行抗原检测或核酸检测以明确诊断。