心电图窦性心动过缓是什么意思

心电图窦性心动过缓指窦性心律频率低于60次/分钟正常窦性心律频率60至100次/分钟其可能原因包括生理性（如运动员等迷走神经张力增高）和病理性（心血管系统疾病、全身性疾病、药物影响）临床意义上生理性的通常无特殊意义病理性的可能伴症状需针对基础病处理不同人群中运动员等生理性的通常无需过度担忧有基础病的需关注基础病控制儿童窦性心动过缓需谨慎评估病因及时干预。

一、定义

心电图窦性心动过缓是指窦性心律的频率低于60次/分钟。窦性心律起源于窦房结，是正常的心律。

二、正常心率范围

正常窦性心律的频率为60~100次/分钟，当心电图上窦性心律的频率低于60次/分钟时，即为窦性心动过缓。

三、可能原因

（一）生理性因素

常见于运动员、长期从事重体力劳动的人群，由于迷走神经张力增高，可出现窦性心动过缓，一般无明显不适症状，属于生理性适应状态。

（二）病理性因素

1.心血管系统疾病：如急性心肌梗死（尤其是下壁心肌梗死早期）、病态窦房结综合征等，可导致窦性心动过缓。

2.全身性疾病：颅内压增高、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等疾病，也可能引起窦性心动过缓。

3.药物影响：某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可能导致窦性心动过缓。

四、临床意义

（一）生理性窦性心动过缓

一般无特殊临床意义，通常无需特殊处理，定期观察即可。

（二）病理性窦性心动过缓

可能伴有头晕、乏力、晕厥等症状，严重时可影响心、脑等重要器官的灌注，需进一步评估基础疾病并针对性处理。例如，由甲状腺功能减退引起的窦性心动过缓，需针对甲状腺功能减退进行治疗；由病态窦房结综合征导致的严重窦性心动过缓，可能需要植入心脏起搏器等干预措施。

五、不同人群的考虑

（一）运动员及重体力劳动者

此类人群生理性窦性心动过缓较为常见，一般身体状况良好，无明显不适，通常无需过度担忧，但需定期进行心血管健康评估。

（二）有基础疾病的人群

如患有颅内压增高、甲状腺功能减退等疾病的患者出现窦性心动过缓，需密切关注基础疾病的控制情况，遵循医生建议进行相应治疗，以改善窦性心动过缓带来的影响。例如，甲状腺功能减退患者需规范补充甲状腺素，维持甲状腺功能在正常范围，可能有助于改善窦性心动过缓。

（三）儿童人群

儿童窦性心动过缓需谨慎评估，若为病理性因素导致，可能对其生长发育产生影响，需及时就医明确病因并干预，同时遵循儿科安全护理原则，避免不当处理对儿童健康造成不良影响。