右下腹疼是怎么回事

右下腹疼可能由多种疾病引起，如急性阑尾炎（阑尾管腔阻塞致细菌入侵，表现为转移性右下腹疼等）、右侧输尿管结石（尿液结晶沉积成石刺激输尿管致绞痛等）、女性右侧附件炎（病原体感染，有不同表现）、回盲部肿瘤（与多种因素有关，有相应症状），出现右下腹疼应及时就医检查，不同人群就医需注意告知相关情况。

一、急性阑尾炎

1.发病机制：阑尾管腔阻塞是最常见病因，多由淋巴滤泡增生、粪石等引起，细菌入侵繁殖导致阑尾炎症。青少年群体因淋巴组织丰富更易发生管腔阻塞进而引发阑尾炎；有不良生活习惯、饮食不规律者可能增加发病风险。

2.临床表现：典型表现为转移性右下腹疼，开始多为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，发热一般体温在38℃左右，儿童可能体温波动更明显。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制：尿液中某些物质结晶沉积形成结石，结石移动时刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛。长期饮水少、尿液浓缩人群易形成结石；男性相对女性更易患输尿管结石，可能与生理结构等因素有关。

2.临床表现：右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿，尿液中可见红细胞，部分患者伴有恶心、呕吐等症状，疼痛发作时患者辗转不安。

三、女性右侧附件炎

1.发病机制：多因病原体感染引起，如细菌等经生殖道上行感染累及右侧附件。性生活活跃的女性、不注意个人卫生者易患附件炎；有宫腔操作史（如刮宫术等）的女性感染风险增加。

2.临床表现：右下腹持续性疼痛，可伴有阴道分泌物增多、异常，月经紊乱等症状，若为急性附件炎可出现发热，体温可在38℃-39℃左右，慢性附件炎则表现为隐痛、腰骶部酸痛等。

四、回盲部肿瘤

1.发病机制：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素有关。长期高脂肪、低纤维饮食人群可能增加回盲部肿瘤发病风险；有家族肿瘤病史者患病风险相对较高。

2.临床表现：右下腹隐痛，可伴有腹部肿块、便血、消瘦等症状，随着病情进展症状逐渐加重，便血可为暗红色或鲜红色，消瘦患者体重可在短期内明显下降。

当出现右下腹疼时，应及时就医进行详细检查，如血常规、腹部超声、CT等以明确病因，针对不同病因进行相应治疗。对于儿童患者，家长需密切观察其症状变化，因为儿童表述可能不准确，就医时要详细向医生告知孩子的症状表现、饮食及生活情况等；对于女性患者，要告知医生月经情况等相关信息，以便医生准确判断病情。