被狗抓红不出血需要打针吗

被狗抓红不出血属狂犬病暴露Ⅱ级，有感染风险，需立即用肥皂水等清洗伤口并消毒，还应接种狂犬病疫苗，儿童、孕妇及既往接种过疫苗者有各自特殊情况需注意，均要按相应规范处理以预防狂犬病。

一、风险评估

被狗抓红但不出血属于狂犬病暴露中的Ⅱ级暴露。狂犬病病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入人体，虽然皮肤未出血，但抓痕可能造成肉眼难以察觉的细微破损，存在病毒感染风险。世界卫生组织相关指南指出，Ⅱ级暴露有感染狂犬病的可能性，需采取预防措施。

二、处理措施

1.伤口清洗

立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。有条件者可用2%-3%碘酒（碘伏）消毒伤口。清洗和消毒能有效清除伤口表面的病毒等病原体，降低感染风险。

2.接种狂犬病疫苗

即使皮肤未出血，也建议接种狂犬病疫苗。我国《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》明确规定，Ⅱ级暴露者需接种狂犬病疫苗。一般需分别在第0、3、7、14、28天各接种1剂狂犬病疫苗，儿童与成人接种程序相同，但要注意儿童接种时疫苗剂量等按体重等规范调整。对于免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等），其感染狂犬病后发病风险更高，更应及时规范接种疫苗，且可能需要加强免疫措施。老年人由于机体免疫力随年龄增长而下降，也需重视疫苗接种，及时按程序完成接种。

三、特殊人群情况

1.儿童

儿童被狗抓红时，家长需更加谨慎。要耐心安抚儿童情绪，确保伤口清洗彻底。儿童可能因恐惧不配合伤口清洗，家长应采用温和方式引导完成。在接种疫苗时，要关注儿童接种后的反应，如局部是否红肿、发热等，若出现严重反应需及时就医。儿童的免疫系统尚不完善，感染狂犬病后病情进展可能更快，所以及时规范处理至关重要。

2.孕妇

孕妇被狗抓红后同样需要接种狂犬病疫苗。目前研究表明，狂犬病疫苗对孕妇和胎儿是安全的，不会对胎儿发育造成不良影响。孕妇感染狂犬病的后果严重，所以不能因孕期而延误狂犬病疫苗接种，应按照狂犬病疫苗接种程序及时接种。

3.既往接种过疫苗者

若既往曾全程接种过狂犬病疫苗，在3个月内再次暴露，需清洗伤口后，于0天和3天各接种1剂狂犬病疫苗；若3-12个月内再次暴露，需于0天和3天各接种1剂狂犬病疫苗；超过1年再次暴露，需全程接种狂犬病疫苗。既往接种过疫苗的人群也要根据暴露时间间隔遵循相应接种方案，以确保机体有足够的抗体抵御狂犬病病毒。