检查糖尿病要做哪些检查

检查糖尿病需进行以下关键检查：

一血糖检测：

-空腹血糖（FPG）：要求8小时内无热量摄入，正常范围3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准之一；

-餐后2小时血糖：从进食第一口开始计时，2小时后测量，正常<7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病；

-随机血糖：任意时间测量，≥11.1mmol/L且伴有多饮、多尿、体重下降典型症状可诊断。特殊人群中，儿童1型糖尿病需结合空腹及餐后血糖，同时检测谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体以明确胰岛β细胞破坏情况；老年人肾功能变化可能影响血糖准确性，建议结合糖化血红蛋白综合判断；妊娠女性需在孕24-28周行50g葡萄糖筛查，1小时血糖≥7.8mmol/L者进一步行75gOGTT。

二糖化血红蛋白（HbA1c）检测：

-反映过去2-3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，正常范围4%-6%，≥6.5%为糖尿病诊断标准之一，6.0%-6.4%提示糖尿病前期。该指标在血糖波动大或监测困难者（如老年人、妊娠期女性）中更具诊断价值，且与糖尿病并发症风险呈正相关。

三口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：

-方法：空腹口服75g葡萄糖粉后，分别于0分钟、30分钟、1小时、2小时、3小时采血测血糖。诊断标准为服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病，7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常；

-适用人群：空腹血糖正常但有糖尿病家族史、肥胖或胰岛素抵抗者，建议检测餐后2小时血糖；孕妇需严格按50g葡萄糖筛查流程执行，以避免妊娠糖尿病漏诊。

四胰岛素及C肽水平检测：

-空腹胰岛素正常参考值5-20mU/L，1型糖尿病因β细胞破坏，胰岛素及C肽水平显著降低；2型糖尿病早期常表现为胰岛素抵抗，胰岛素水平正常或升高；

-C肽水平不受外源性胰岛素影响，更能准确反映内源性胰岛素分泌功能，联合胰岛素检测可鉴别糖尿病类型，指导治疗方案选择。

五尿糖检测：

-原理：通过尿糖试纸检测尿中葡萄糖，阳性提示血糖超过肾糖阈（8.9-10.0mmol/L），但需结合血糖结果综合判断；

-注意事项：肾功能不全者肾糖阈升高，可能出现血糖高但尿糖阴性；妊娠女性因生理性肾糖阈降低，可出现暂时性尿糖阳性，需结合OGTT结果确诊。

以上检查可全面评估糖代谢状态，明确糖尿病诊断及分型，同时为并发症筛查提供基础数据。