病情描述:女人得疝气的症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
女性常见的腹股沟疝、股疝、脐疝有不同表现、与年龄及生活方式的关联。腹股沟疝常见腹股沟可复性肿块,成年女性与腹壁薄弱等有关,重体力劳动等增腹压生活方式及妊娠易致;股疝表现为腹股沟韧带下方半球形小肿块,40岁以上女性多见,妊娠、肥胖等增腹压因素易引发;脐疝表现为脐部可复性肿块,婴儿与脐环未闭有关,成人与肥胖、多次妊娠等致腹压高及脐部组织薄弱有关,成人脐疝嵌顿几率相对高。
一、腹股沟疝
女性表现:常见于腹股沟区域出现可复性肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳消失。早期肿块较小,可能仅有局部轻微坠胀感。随着病情发展,肿块可能逐渐增大,影响日常活动。
年龄因素:成年女性腹股沟疝发生原因多与腹壁薄弱有关,比如妊娠、肥胖等因素可增加腹壁压力,促使疝的形成。老年女性由于腹壁组织退变、肌肉萎缩等,也容易发生腹股沟疝。
生活方式:长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等增加腹压的生活方式,会增加女性患腹股沟疝的风险。妊娠期间,子宫增大导致腹内压升高,也是女性腹股沟疝的一个重要诱因。
二、股疝
女性表现:股疝通常表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形的肿块,大小一般如核桃。疝块往往较小,早期可能症状不明显,偶尔有轻度坠胀感。由于股管较为狭小,股疝容易发生嵌顿,嵌顿时会出现明显疼痛,伴有恶心、呕吐等肠梗阻症状。若发生绞窄,病情会更加严重,局部红肿热痛加剧,全身可出现感染中毒症状。
年龄因素:多见于40岁以上女性,这与女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱等解剖特点有关,随着年龄增长,腹壁强度进一步下降,发病风险增加。
生活方式:妊娠、肥胖等因素导致腹内压增高,是股疝发生的重要诱因。长期便秘等增加腹压的情况也会促进股疝的形成。
三、脐疝
女性表现:脐疝主要表现为脐部可复性肿块,婴儿脐疝通常是啼哭时脐部出现圆形或椭圆形肿块,安静平卧时肿块可消失;成人脐疝肿块一般较小,站立或用力时突出,平卧休息时回纳。成人脐疝发生嵌顿的几率相对较高,嵌顿时局部疼痛明显,伴有恶心、呕吐等症状。
年龄因素:婴儿脐疝是由于脐环未闭,一般在1岁内有自愈可能;成人脐疝多见于中年肥胖女性,与妊娠、肥胖导致脐部承受的压力增加,以及脐部组织薄弱有关。
生活方式:肥胖、多次妊娠等使腹内压升高的生活方式,会增加成人脐疝的发病风险。婴儿脐疝主要与脐环发育不完善有关,通常随着生长发育可自行闭合。