糖皮质激素作用

糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、代谢调节等作用，抗炎能抑制多种炎症反应及相关机制、临床用于自身免疫病等但儿童需谨慎；免疫抑制对细胞和体液免疫均有影响，儿童器官移植等使用需监测不良反应；抗休克可稳定膜、增强心肌等，儿童感染性休克用需严格掌握；代谢调节方面对糖、蛋白质、脂肪代谢有影响，儿童使用时需关注相关影响及采取对应措施。

免疫抑制作用

对细胞免疫的影响：糖皮质激素能抑制T淋巴细胞的活化和增殖，减少白细胞介素等细胞因子的产生，从而抑制细胞免疫应答。例如在器官移植中，使用糖皮质激素可以降低机体的免疫排斥反应，延长移植器官的存活时间。对于儿童器官移植患者，需要密切监测免疫抑制相关的不良反应，如感染风险增加等，因为儿童本身免疫力相对较低，使用糖皮质激素后更容易受到病原体的侵袭。

对体液免疫的影响：可抑制B淋巴细胞转化为浆细胞，减少抗体生成，从而影响体液免疫。在治疗自身免疫性溶血性贫血等疾病时，糖皮质激素通过抑制体液免疫来缓解病情。但对于儿童患者，使用糖皮质激素治疗时要考虑到对其生长发育过程中免疫系统正常发育的潜在影响，需要在专业医生的指导下权衡利弊。

抗休克作用

在感染性休克或过敏性休克等情况中，糖皮质激素发挥抗休克作用。它可以稳定细胞膜和溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成，从而增强心肌收缩力、改善微循环。对于感染性休克的儿童患者，应用糖皮质激素需要严格掌握适应证和剂量，因为儿童的生理特点与成人不同，其对药物的代谢、反应等存在差异，要避免因用药不当导致不良反应的发生。

代谢调节作用

糖代谢：能促进糖原异生，减少葡萄糖的利用，升高血糖水平。对于患有糖尿病的患者，使用糖皮质激素可能会导致血糖波动，需要密切监测血糖并调整降糖药物的使用。儿童糖尿病患者在使用糖皮质激素治疗其他疾病时，更要注意血糖的管理，防止出现高血糖相关的并发症。

蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，长期使用可导致负氮平衡，出现肌肉萎缩等。儿童处于生长发育阶段，蛋白质代谢异常可能会影响其正常的生长发育，所以在使用糖皮质激素时要谨慎评估，必要时可采取补充蛋白质等措施来减轻对蛋白质代谢的不良影响。

脂肪代谢：促进脂肪分解，使血脂升高，长期使用可引起向心性肥胖等。儿童患者使用糖皮质激素出现向心性肥胖等脂肪代谢紊乱情况时，需要关注其心理状态，给予适当的心理支持，同时在饮食等方面进行合理调整。