病情描述:甲减症状表现
副主任医师 首都医科大学宣武医院
甲减一般症状有代谢率减低相关表现如怕冷、体重增加、疲劳乏力,皮肤和毛发改变如干燥粗糙、毛发脱落稀疏等,神经系统症状有记忆力减退、嗜睡,心血管系统症状有心动过缓、心输出量减少,消化系统症状有食欲减退、便秘,内分泌系统症状有女性月经紊乱、男性性功能减退,儿童甲减影响生长发育和智力,孕期甲减影响胎儿神经系统发育,老年人甲减症状不典型易被忽视。
一般症状
代谢率减低相关表现:患者常感觉怕冷,相较于常人更易出现寒冷的感觉,这是因为甲状腺激素缺乏导致机体产热减少。体重可能会增加,这是由于代谢减慢,能量消耗减少,即使饮食量没有明显变化甚至减少,体重仍可能上升。还可能出现疲劳、乏力的情况,全身肌肉和身体的活动能力下降,精神状态也较为萎靡。
皮肤和毛发改变:皮肤会变得干燥、粗糙,缺乏光泽,这是因为甲状腺激素不足影响了皮肤的新陈代谢。毛发容易出现脱落,头发变得稀疏,没有光泽,指甲也会变得脆薄,容易断裂。
神经系统症状
记忆力减退:患者可能会发现自己的记忆力不如以前,对近期发生的事情容易遗忘,学习新事物的能力也有所下降。
嗜睡:表现为睡眠时间增多,即使夜间睡眠充足,白天仍然容易犯困,精神难以集中。
心血管系统症状
心动过缓:心脏跳动的频率减慢,正常心率一般在60-100次/分钟,而甲减患者可能低于60次/分钟。
心输出量减少:心脏向全身泵血的能力下降,可能导致血压偏低,患者会感觉头晕、眼花等。长期的甲减还可能增加动脉粥样硬化的风险,因为代谢异常等因素影响血管健康。
消化系统症状
食欲减退:对食物的兴趣降低,食量减少。
便秘:胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,导致大便干结,排便困难。
内分泌系统症状
女性月经紊乱:女性甲减患者可能出现月经周期延长,月经量增多,严重时可能导致闭经。这是因为甲状腺激素影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。
男性性功能减退:男性患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等问题。
对于儿童甲减患者,除了上述一些常见症状外,还会影响生长发育。儿童时期甲状腺激素缺乏会导致身高增长缓慢,骨龄落后,智力发育也可能受到影响,出现智力低下等情况。在孕期的女性甲减患者,如果没有得到及时治疗,可能会影响胎儿的神经系统发育,导致胎儿智力受损等严重后果。老年人甲减的症状可能不太典型,容易被忽视,可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状,需要特别注意排查。