肩周炎的症状是什么

肩周炎（肩关节周围炎）的核心症状为肩关节疼痛与活动受限，可影响不同年龄、性别及生活方式的人群，且症状与病程、病史存在关联。

一、疼痛症状表现

1.疼痛性质与部位：多为慢性持续性疼痛，疼痛程度随病程进展逐渐加重，休息时可稍缓解但夜间常因炎症介质积聚而加剧，疼痛部位以肩关节周围为主，可放射至颈部或上臂外侧，活动（如抬臂、旋转）或受凉后疼痛明显加重。

2.诱发与缓解特点：疼痛常因肩关节过度使用（如频繁举物）或长期保持不良姿势（如久坐含胸）诱发，早期可通过休息或热敷部分缓解，病程进展至冻结期后，休息时疼痛也可能持续存在。

二、活动受限表现

1.活动范围受限：肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋等方向活动均受限，严重时仅能完成0°-30°的有限抬臂动作，无法完成梳头、穿衣、摸背等日常动作，病程长者可因长期制动导致活动范围进一步缩小。

2.功能影响：患者常因疼痛不敢主动活动肩部，逐渐形成保护性姿势（如手臂自然下垂、身体向患侧倾斜），长期可出现肩关节僵硬，影响睡眠质量及日常生活独立性。

三、伴随症状

1.局部体征：肩关节周围肌肉（如三角肌、冈上肌）附着点处有明显压痛，病程超过3个月者可出现三角肌萎缩，表现为肩部外观变平，触摸三角肌厚度明显变薄。

2.其他表现：肩关节活动时可能伴随摩擦感或弹响，严重时因疼痛刺激引发肌肉痉挛，患者常主诉“肩膀像被冻住”，夜间翻身时疼痛加剧。

四、特殊人群症状差异

1.年龄因素：中老年人（40-60岁）因关节退变及代谢减慢，症状进展相对缓慢但持续时间长，女性因绝经期雌激素水平下降，肩关节滑液分泌减少，发病率较男性高2-3倍，且疼痛持续时间平均延长20%-30%。

2.生活方式影响：长期肩部固定人群（如司机、程序员）因肩部缺乏活动，易诱发无菌性炎症，疼痛早期即可出现；过度使用肩部者（如运动员、重体力劳动者）因反复牵拉损伤，疼痛程度更剧烈且恢复周期延长。

3.病史相关因素：糖尿病、甲状腺功能减退患者因组织修复能力下降，肩周炎发生率较普通人群高30%-50%，且因血糖控制不佳，炎症消退速度减慢，疼痛缓解难度增加。

五、病程进展影响症状特点

肩周炎可分为炎症期、冻结期和恢复期：炎症期以疼痛和活动轻度受限为主，冻结期疼痛逐渐减轻但活动受限加重，恢复期活动范围逐渐恢复，需结合影像学检查（如肩关节超声显示关节囊增厚）评估病程阶段。