病情描述:甲状腺疾病的病症有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
甲状腺功能亢进症有代谢亢进表现如怕热多汗、体重减轻、心率加快等,神经精神系统有神经过敏、易激动、手抖等表现,还有女性月经紊乱、男性性功能减退及影响骨骼系统等其他系统表现;甲状腺功能减退症有代谢减低表现如畏寒、乏力、便秘等,系统功能减退有心血管心动过缓、消化食欲减退、神经记忆力减退等表现,儿童影响生长发育、成人可致黏液性水肿昏迷等;甲状腺炎中亚急性起病前多有上呼吸道感染史,发病时甲状腺部位疼痛放射至耳部、伴发热、肿大质硬有压痛,慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期多无症状,随病情进展有甲减表现、甲状腺弥漫性肿大质地韧,女性发病率高且儿童患时影响甲状腺功能及生长发育。
一、甲状腺功能亢进症(甲亢)
1.代谢亢进表现:患者常出现怕热、多汗,即便处于安静环境也较常人更易感觉燥热且出汗多;基础代谢率升高致使体重减轻,虽食欲亢进但体重呈下降态势;心率加快,可引发心悸,部分患者还可能出现心律失常,如心房颤动等。
2.神经精神系统表现:神经过敏、易激动、烦躁不安,注意力难以集中,部分患者会出现手抖,尤其双手平举时更为明显。
3.其他系统表现:女性患者可能出现月经紊乱,男性患者可有性功能减退情况;长期甲亢还可能影响骨骼系统,导致骨密度降低等。
二、甲状腺功能减退症(甲减)
1.代谢减低表现:患者多有畏寒,体温较常人偏低,即便处于温暖环境仍感寒冷;体力和精力下降,易出现乏力、嗜睡;因代谢率降低致胃肠蠕动减慢,出现便秘症状;皮肤干燥、粗糙,毛发稀疏、干枯。
2.系统功能减退表现:心血管系统可出现心动过缓,心输出量减少;消化系统有食欲减退等表现;神经系统表现为记忆力减退、反应迟钝等。儿童甲减可影响生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓等;成人甲减若未及时治疗,可能引发黏液性水肿昏迷等严重并发症。
三、甲状腺炎
1.亚急性甲状腺炎:起病前多有上呼吸道感染病史,发病时甲状腺部位出现疼痛,疼痛可放射至耳部,部分患者伴有发热症状;甲状腺肿大,质地较硬,有压痛。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎):早期多数患者无明显症状,随着病情进展,可出现甲减相关表现,如上述甲减的代谢减低及系统功能减退症状;部分患者甲状腺呈弥漫性肿大,质地韧。儿童患桥本甲状腺炎时,可影响甲状腺功能及生长发育,需密切监测甲状腺功能及甲状腺超声等指标;女性发病率高于男性,需关注不同性别在疾病进程中的差异及相应表现。