病情描述:脱臼的症状有哪些以及如何治疗
主任医师 中日友好医院
脱臼有疼痛肿胀畸形及关节功能障碍等症状,治疗时先制动并尽快送医由医生手法复位,复位后固定并在固定解除后遵医嘱循序渐进康复锻炼,儿童需密切观察且复位轻柔及监督康复,老年人要防骨质疏松且康复锻炼循序渐进。
一、脱臼的症状
1.疼痛:脱臼部位通常会出现剧烈疼痛,且活动时疼痛加剧,这是因为关节周围的神经、肌肉等组织受到牵拉或损伤。
2.肿胀:受伤关节处会迅速出现肿胀,这是由于局部血管破裂出血及组织水肿所致。
3.畸形:脱臼关节的形态会发生改变,与正常关节对比,可能出现明显的外观异常,如关节处突出、凹陷或肢体形态异常等,这是因为构成关节的骨端脱离了正常位置。
4.关节功能障碍:受伤关节无法正常活动,例如肩关节脱臼时,手臂可能无法正常抬起、转动等,这是由于关节结构异常破坏了正常的运动机制。
二、脱臼的治疗
(一)急救处理
1.制动:立即停止受伤关节的活动,使用夹板、三角巾等简单固定装置对脱臼关节进行初步固定,避免进一步损伤周围组织。
2.尽快就医:及时将患者送往医院,由专业医护人员进行后续处理,切勿自行盲目尝试复位,以免加重损伤。
(二)复位治疗
医生会通过手法复位等专业操作使脱臼的关节恢复正常解剖位置。复位的时机很重要,一般应在受伤后尽快进行,以减少组织损伤和并发症的发生。
(三)固定与康复
1.固定:复位后通常需要用石膏、支具等对受伤关节进行固定,固定时间根据脱臼的部位、严重程度等因素而定,一般需要固定2-6周不等,固定期间要保持固定部位的正确位置,避免再次移位。
2.康复锻炼:固定解除后,需要在医生指导下进行循序渐进的康复锻炼,以恢复关节的活动度和肌肉力量。例如肩关节脱臼复位后,可进行肩部的钟摆运动等轻柔的锻炼,但要注意避免过度活动导致再次损伤。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童关节周围韧带相对松弛,更容易发生脱臼,且儿童对疼痛的表述可能不清晰,家长需密切观察儿童关节部位的异常表现,如肢体活动异常、哭闹等。儿童脱臼复位时需更加轻柔,避免造成二次损伤,复位后固定要确保可靠,同时在康复期要监督儿童避免过度活动固定部位。
2.老年人:老年人常伴有骨质疏松等情况,脱臼后恢复相对较慢,且容易出现并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等。在治疗过程中要注意预防骨质疏松的进一步发展,适当补充钙剂和维生素D等,康复锻炼要根据自身身体状况循序渐进,避免因锻炼不当加重损伤。