跟腱断裂如何康复

跟腱断裂康复分急性期制动卧床抬高患肢冰敷等，亚急性期开展关节活动度与肌肉力量训练，慢性期进行平衡本体感觉及渐进负重步态训练，特殊人群中老年康复周期长需监测心功能等，儿童遵骨科原则，运动人群恢复运动前需评估并逐步回归。

一、急性期康复管理

跟腱断裂急性期需立即采取制动措施，如使用踝关节支具或石膏固定于跖屈位，限制踝关节活动，避免跟腱进一步损伤，一般固定时间约3-6周。此阶段需严格卧床休息，抬高患肢以促进血液回流，减轻肿胀，可配合冰敷（每次15-20分钟，每天3-4次）缓解局部炎症反应，同时需关注患者基础健康状况，如糖尿病患者需特别注意伤口愈合情况，避免感染风险。

二、亚急性期康复训练

1.关节活动度训练：固定解除后可开始进行非负重的踝关节屈伸练习，循序渐进增加活动范围，避免关节僵硬，训练频率可根据恢复情况每日2-3次，每次10-15分钟，需考虑患者年龄差异，儿童因骨骼发育未成熟需更轻柔操作。

2.肌肉力量训练：早期可进行小腿肌肉等长收缩练习，如坐姿下勾脚、绷脚动作，增强小腿肌群力量，为跟腱修复提供支撑，需注意避免过度用力导致跟腱二次损伤，老年人因肌肉萎缩更需注重缓慢渐进式训练。

三、慢性期功能恢复

1.平衡与本体感觉训练：通过平衡板、软垫等工具进行平衡训练，增强踝关节本体感觉，降低再次损伤风险，训练强度逐渐增加，可每周增加训练难度10%左右，适用于不同生活方式人群，如运动员需更高强度平衡训练恢复运动能力。

2.渐进性负重与步态训练：在康复后期逐步增加负重，从部分负重过渡到完全负重，配合步态训练恢复正常行走模式，训练过程需在专业康复师指导下进行，依据患者恢复进度调整负重比例，如肥胖患者因体重因素需更谨慎增加负重速度。

四、特殊人群康复注意事项

老年人群：康复周期相对延长，需密切监测心血管功能，避免长时间训练导致疲劳，可适当缩短单次训练时间并增加休息频次，同时加强营养支持，保证蛋白质等促进组织修复的营养素摄入。

儿童人群：由于骨骼处于生长发育阶段，康复训练需严格遵循儿童骨科康复原则，避免使用过度牵拉或高强度抗阻训练，以促进跟腱正常生长修复为主，定期评估骨骼发育情况调整康复方案。

运动人群：恢复运动前需进行全面评估，包括跟腱强度、关节活动度及运动专项能力测试，逐步回归运动需从低强度、低负荷开始，如游泳、骑自行车等非负重运动过渡，防止运动相关再次损伤。