输尿管结石症状有哪些

输尿管结石有多种表现，常见突发腰腹部刀割样绞痛并向同侧下腹部等部位放射，多数患者有镜下或肉眼血尿，常伴尿频、尿急、尿痛等排尿不适，部分出现恶心、呕吐，尿路梗阻时易继发感染致发热、寒战等，不同年龄人群表现有差异需注意鉴别

一、疼痛表现

输尿管结石最常见的症状之一是腰腹部绞痛，多为突发的剧烈疼痛，疼痛性质如刀割样，可向同侧下腹部、腹股沟及会阴部放射。这是因为结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引发平滑肌痉挛性收缩，从而产生强烈疼痛。不同年龄人群疼痛表现可能有差异，儿童可能因表述不清而表现为哭闹不安等；女性患者在生理期时，疼痛可能与生理期腹痛混淆，需注意鉴别。

二、血尿情况

多数输尿管结石患者会出现血尿，可为镜下血尿（需通过显微镜观察尿液发现红细胞）或肉眼血尿（尿液呈红色）。其机制是结石在输尿管内移动过程中损伤输尿管黏膜，导致血管破裂出血，血液混入尿液中引起血尿。儿童患者出现血尿时，家长需提高警惕，及时带孩子就医检查；老年患者出现血尿则需综合评估，排查是否存在其他泌尿系统病变。

三、排尿不适症状

患者常伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。这是由于结石刺激膀胱三角区或膀胱颈部，导致膀胱频繁产生尿意（尿频），排尿时有急迫感（尿急），以及尿道或会阴部的刺痛感（尿痛）。对于有基础疾病如糖尿病的患者，其神经病变可能影响对排尿不适症状的感知，需更细致观察病情变化；年轻女性患者在特殊生理时期，这些症状可能与泌尿系统感染等其他疾病症状重叠，需结合相关检查鉴别。

四、消化道相关症状

部分输尿管结石患者会出现恶心、呕吐症状。这是因为输尿管与胃肠道的神经支配有部分重叠，结石引起的疼痛刺激可通过神经反射导致胃肠道痉挛、蠕动增强，进而引发恶心、呕吐。儿童患者出现恶心、呕吐时，要注意与消化系统疾病鉴别，同时考虑输尿管结石的可能；老年患者若本身有胃肠道基础疾病，需区分是结石相关还是基础疾病复发导致的消化道症状。

五、泌尿系统感染相关表现

当输尿管结石导致尿路梗阻，尿液引流不畅时，容易继发细菌感染，此时患者可出现发热、寒战等症状。感染的发生与结石引起的尿路梗阻密切相关，尿液潴留为细菌滋生提供了条件。不同年龄人群感染表现有差异，儿童免疫系统相对较弱，发生感染时病情进展可能较快；有高血压等基础疾病的患者，感染可能加重基础疾病的病情，需积极控制感染并处理结石以解除梗阻。