早上起来血压为啥偏高

早上起来血压偏高受多种因素影响，包括激素波动使升血压激素分泌增加、血流动力学改变致心输出量等变化、睡眠呼吸暂停刺激交感神经兴奋、药物因素如服药时间不匹配或药物相互作用等，高血压人群及老年人、肥胖者、更年期女性等受影响更明显。

一、激素波动因素

人体的激素水平具有昼夜节律性，早上人体中的肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压的激素分泌会增加，这是导致早上起来血压偏高的一个重要原因。例如，有研究发现，正常人清晨血浆去甲肾上腺素浓度会升高，从而使心率加快、心输出量增加，进而引起血压升高。对于患有高血压的人群，这种激素波动可能更为明显，因为他们的血压调节机制可能已经存在一定的紊乱。

二、血流动力学改变

早晨人体从睡眠状态逐渐转为清醒并开始活动，身体的血液循环会发生变化。夜间睡眠时身体处于相对静止状态，血流速度相对缓慢，血液黏稠度也可能相对较高。而早上起床后，身体活动增加，心输出量增加，外周血管阻力也会发生相应变化，导致血压升高。一般来说，晨起后交感神经兴奋性增强，会使血管收缩，进一步促使血压上升。年龄较大的人群由于血管弹性下降，这种血流动力学改变对血压的影响可能更为显著。例如，老年人的动脉粥样硬化较为常见，血管弹性减退，在晨起时血流动力学变化时，血压波动往往更大。

三、睡眠呼吸暂停影响

部分存在睡眠呼吸暂停综合征的人，早上起来血压也容易偏高。睡眠呼吸暂停会导致夜间反复出现低氧和高碳酸血症，刺激交感神经兴奋，使血压反复波动升高。尤其是中重度睡眠呼吸暂停综合征患者，这种影响更为明显。对于肥胖人群，由于更容易出现睡眠呼吸暂停，所以晨起血压偏高的概率相对较高。女性在更年期前后，由于体内激素水平的变化，可能会影响睡眠质量，进而也可能导致晨起血压偏高。如果本身有睡眠呼吸暂停的病史，那么晨起血压偏高的可能性会大大增加。

四、药物因素

一些高血压患者服用的降压药物可能存在服药时间与血压波动规律不匹配的情况。例如，长效降压药物的药效维持时间如果不能很好地覆盖清晨时段，就可能导致早上起来血压控制不佳。另外，有些患者可能没有按照规律服药，比如忘记服药或者自行调整服药时间，也会引起晨起血压偏高。对于有多种基础疾病的患者，服用多种药物时，药物之间可能存在相互作用，也可能影响血压的波动，从而导致早上起来血压偏高。比如同时服用某些影响交感神经活性的药物，就可能干扰血压的正常节律。