狗咬到什么程度需要打针

被狗咬伤需根据暴露程度判断处理方式，Ⅰ级暴露一般清洗即可，Ⅱ级需注射狂犬病疫苗，Ⅲ级需注射狂犬病疫苗及被动免疫制剂，儿童、老年人、免疫功能低下人群被狗咬有特殊情况需特殊处理。

一、咬伤程度的判断及相应处理

（一）Ⅰ级暴露

1.判断标准：接触或喂养动物，或完好的皮肤被动物舔及。

2.处理措施：一般不需要注射狂犬病疫苗，用肥皂水和流动清水及时清洗接触部位即可。因为Ⅰ级暴露时，病毒传播风险极低，清洗能有效降低感染风险。

（二）Ⅱ级暴露

1.判断标准：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。

2.处理措施：需要注射狂犬病疫苗。Ⅱ级暴露存在一定的病毒传播可能性，接种疫苗可刺激机体产生抗体，预防狂犬病发生。

（三）Ⅲ级暴露

1.判断标准：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔及，或粘膜被动物体液污染。例如，被动物咬出血、咬开伤口等情况都属于Ⅲ级暴露。

2.处理措施：除了要注射狂犬病疫苗外，还需注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白或狂犬病血清）。因为Ⅲ级暴露病毒感染风险很高，注射被动免疫制剂能迅速提供抗体，中和可能存在的病毒。

二、不同人群的特殊情况

（一）儿童

1.特点及注意事项：儿童皮肤相对娇嫩，被狗咬后更易出现较深或较严重的伤口，且儿童对狂犬病的易感性相对较高。如果儿童被狗咬，无论暴露级别如何，都要严格按照暴露分级进行相应处理。在清洗伤口时要更加轻柔，避免造成儿童更大的痛苦，同时要安抚儿童情绪，确保伤口处理和疫苗接种等措施顺利进行。

（二）老年人

1.特点及注意事项：老年人机体免疫力相对较低，伤口愈合能力也较差。当老年人被狗咬后，更要重视伤口的清洁消毒，及时判断暴露级别并进行规范的疫苗及被动免疫制剂注射。同时，要密切观察伤口情况，因为老年人可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，会影响伤口愈合和身体对狂犬病疫苗的免疫应答，所以需要更关注伤口感染等并发症的发生。

（三）免疫功能低下人群

1.特点及注意事项：如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的人群，被狗咬后感染狂犬病的风险更高，且感染后病情可能更严重。这类人群被狗咬后，要立即进行严格的伤口处理，加快疫苗接种进程，可能需要加强疫苗接种剂量等，以确保机体能够产生足够的免疫应答来抵御狂犬病病毒。同时，要密切监测免疫功能状态对疫苗反应的影响，必要时采取相应的辅助措施来保障疫苗接种效果。