克山病会有什么并发症

克山病是原因未明的地方性心肌病，其并发症有心功能不全、心律失常、栓塞。心功能不全发生机制是心肌受损致心输出量减少，影响因素有年龄、生活方式、病史，表现为呼吸困难、乏力、水肿等；心律失常发生机制是心肌病变致电活动异常，影响因素有年龄、生活方式、病史，表现为心悸、头晕等；栓塞发生机制是心功能不全时血流缓慢形成血栓脱落，影响因素有心功能不全程度、年龄、病史，不同部位栓塞表现不同。

发生机制：克山病患者心肌受损，心脏的收缩和舒张功能发生障碍，导致心输出量减少，不能满足机体代谢的需要，进而引起心功能不全。例如，心肌细胞受损后，其收缩蛋白功能异常，使得心脏泵血能力下降。

影响因素：年龄方面，儿童和老年人相对更易出现心功能不全，儿童心肌代偿能力相对较弱，老年人心肌本身功能随年龄衰退，在克山病影响下更易失代偿；生活方式上，过度劳累会加重心脏负担，促使心功能不全发生；有克山病病史的患者，心肌已存在基础病变，更易因各种诱因导致心功能不全复发。

表现：患者可出现呼吸困难，早期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可发生，还可伴有乏力、水肿等表现，水肿可从下肢开始，逐渐向上蔓延。

心律失常

发生机制：心肌的病变会影响心脏的电活动，导致心肌细胞的电生理特性改变，如心肌细胞的自律性、传导性和兴奋性异常，从而引发各种心律失常。比如，心肌细胞受损后，离子通道功能异常，影响了动作电位的形成和传导。

影响因素：年龄上，不同年龄段对心律失常的易感性不同，儿童和老年人心脏电生理稳定性相对较差；生活方式中，精神紧张、大量饮酒等可诱发心律失常；病史方面，克山病患者心肌病变持续存在，是心律失常发生的基础。

表现：可表现为心悸、头晕、黑矇甚至晕厥等，心律失常的类型多样，如室性早搏、心房颤动等。

栓塞

发生机制：心功能不全时，心脏内血流缓慢，容易形成血栓，当血栓脱落随血液循环到达相应的血管时，就会引起栓塞。例如，左心功能不全时，左心房或左心室内的血液淤积，易形成血栓，血栓脱落后可导致脑栓塞、肺栓塞等。

影响因素：心功能不全的严重程度是重要影响因素，心功能越差，栓塞风险越高；年龄较大的患者血管弹性差，更易发生栓塞相关并发症；病史中克山病导致的心功能长期受损是栓塞发生的潜在因素。

表现：不同部位的栓塞表现不同，如脑栓塞可出现偏瘫、言语障碍等；肺栓塞可出现胸痛、呼吸困难、咯血等。