腰部的筋扭伤怎么办

腰部筋扭伤后分急性期和缓解期处理，急性期要休息、冷敷，缓解期可热敷、适度按摩、康复锻炼，若疼痛剧烈、肿胀严重、活动受限伴下肢麻木无力或处理后症状未缓解要及时就医，儿童和老年人处理时需特别留意相关事项。

一、急性期处理

1.休息：腰部筋扭伤后应立即停止引起疼痛的活动，尽可能多休息，避免腰部进一步受力加重损伤。对于儿童，要减少其跑动、跳跃等可能增加腰部负担的行为；成年人则需避免久坐、久站及重体力劳动等。老年人本身腰部机能有所下降，更要注意休息，防止损伤加重。

2.冷敷：在受伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需留意冷敷温度和时间，防止低温造成不适。

二、缓解期处理

1.热敷：受伤48小时后，可改为热敷。热敷能促进局部血液循环，有助于淤血吸收和组织修复。可以用热毛巾或热水袋进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童热敷时要密切关注温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉不灵敏，更要仔细感受温度，防止过热。

2.适度按摩：在腰部疼痛有所缓解后，可在专业人员指导下进行适度按摩。按摩能够放松腰部肌肉，改善局部血液循环。但要注意按摩力度适中，避免过度用力加重损伤。儿童由于骨骼、肌肉等尚未完全发育成熟，按摩需由专业儿科康复人员操作；老年人若有骨质疏松等情况，按摩时动作要轻柔。

3.康复锻炼：逐渐开始进行一些腰部的康复锻炼，如仰卧位挺腰动作等，增强腰部肌肉力量，提高腰部稳定性。儿童可在家长陪同下进行简单的适合其年龄的腰部放松活动；老年人进行康复锻炼时要根据自身身体状况，选择温和的动作，避免剧烈运动。开始锻炼时要循序渐进，逐渐增加锻炼强度和时间。

三、就医情况

1.如果腰部筋扭伤后疼痛剧烈，难以忍受，或者出现腰部明显肿胀、活动严重受限，甚至伴有下肢麻木、无力等症状，应及时就医。因为这些情况可能提示有腰椎骨折、神经损伤等严重问题。儿童出现此类情况更要尽快就医，以便早期诊断和治疗；老年人本身存在多种基础疾病的风险，出现异常症状时也需及时就诊，避免延误病情。

2.对于经过一般处理后症状没有缓解反而加重的情况，也应前往医院进一步检查和处理。