右下腹部胀痛是怎么回事

右下腹部胀痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起，阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖出现右下腹胀痛等；右侧输尿管结石因结石移动刺激致右下腹部剧烈绞痛等；女性右侧附件炎因病原体感染致右下腹部胀痛等；回盲部肿瘤因肿瘤生长致右下腹部持续胀痛等，出现右下腹部胀痛应及时就医通过相关检查明确病因以便针对性治疗，儿童需密切观察症状变化，老年人要综合评估基础疾病等情况。

一、阑尾炎

1.发病机制：阑尾管腔堵塞是最常见病因，如淋巴滤泡增生、粪石等，导致细菌繁殖，引发阑尾炎症，出现右下腹部胀痛，常伴有恶心、呕吐等症状。儿童因阑尾壁薄，病情进展可能更快；老年人反应相对迟钝，症状可能不典型。

2.临床表现：典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性胀痛，可伴有发热，体温可在38℃左右，若感染加重体温可更高。对于女性，需注意与右侧附件疾病鉴别。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制：结石在右侧输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛，引起右下腹部剧烈绞痛，可向会阴部放射，同时伴有血尿，尿液中可发现红细胞。长期饮水少、尿液浓缩的人群更易发生结石；不同年龄人群结石成分可能不同，需通过检查明确。

2.临床表现：右下腹部突发性胀痛或绞痛，疼痛较为剧烈，患者常难以忍受，可伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。

三、女性右侧附件炎

1.发病机制：多由病原体感染引起，如细菌上行感染累及右侧输卵管、卵巢等附件组织，导致炎症反应，出现右下腹部胀痛，可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。育龄女性高发，性生活活跃、不注意卫生等是常见诱因。

2.临床表现：右下腹部隐痛或胀痛，可伴有腰骶部酸痛，妇科检查可发现附件区有压痛，分泌物常规检查可见异常。

四、回盲部肿瘤

1.发病机制：回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤，肿瘤生长可导致肠道梗阻或局部炎症，引起右下腹部胀痛，随着病情进展可出现消瘦、便血等症状。中老年人相对高发，有家族肿瘤病史的人群风险可能增加。

2.临床表现：右下腹部持续胀痛，可伴有食欲减退、体重下降，大便性状可能改变，如出现便血等情况。

当出现右下腹部胀痛时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查，如血常规、腹部超声、CT等明确病因，以便进行针对性治疗。对于儿童，家长需密切观察其症状变化；对于老年人，要综合考虑其基础疾病等情况进行全面评估。