治疗骨关节炎用什么药

骨关节炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有运动疗法（个性化运动计划，避免过度运动）和物理治疗（热疗、冷疗、电疗等，依病情选）；药物治疗有非甾体抗炎药（抗炎镇痛，注意胃肠道反应）、软骨保护剂（氨基葡萄糖参与合成等，硫酸软骨素协同）、糖皮质激素（局部严重炎症关节腔注射，严控次数）、其他药物（如抗骨质疏松药针对相关患者）。

一、非药物治疗

运动疗法：根据患者年龄、病情等制定个性化运动计划，适度的关节运动可增强肌肉力量，如游泳、关节活动度训练等，能改善关节功能，减轻疼痛，尤其适合各年龄段骨关节炎患者，需避免过度运动加重关节损伤。对于儿童骨关节炎患者，应在专业人员指导下进行低强度、趣味性运动以促进关节发育和功能维持。

物理治疗：包括热疗、冷疗、电疗等。热疗可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，如热敷；冷疗能减轻炎症和疼痛，适用于急性炎症期；电疗如经皮神经电刺激等可缓解疼痛，不同物理治疗方法需根据患者具体病情和身体状况选择，老年人使用物理治疗时要注意皮肤耐受等情况。

二、药物治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。常用药物有布洛芬等，可有效缓解骨关节炎引起的疼痛和炎症，但这类药物可能有胃肠道不适等不良反应，老年人使用时需关注胃肠道黏膜保护，可同时使用胃黏膜保护剂，有消化道溃疡病史者要谨慎使用。

软骨保护剂

氨基葡萄糖：可参与软骨基质中蛋白多糖及胶原纤维的合成，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A等，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，适用于各年龄段骨关节炎患者，能改善关节功能，延缓病情进展。

硫酸软骨素：与氨基葡萄糖有协同作用，可抑制软骨降解酶，促进软骨基质合成，对骨关节炎有一定治疗作用，其安全性较好，但具体疗效个体差异较大。

糖皮质激素：对于局部严重炎症的骨关节炎患者，可考虑关节腔内注射糖皮质激素，如膝关节等大关节。但多次注射可能会引起软骨破坏等不良反应，因此需严格掌握适应证和注射间隔，一般每年注射次数不宜过多，老年人等特殊人群更要谨慎评估风险收益比。

其他药物：如针对骨质疏松相关骨关节炎患者，可使用抗骨质疏松药物，如钙剂、维生素D等，以改善骨质量，减少骨折风险，不同年龄、病情的患者需根据骨密度等检查结果合理选用。