病情描述:在野外不小心受伤应该如何处理伤口
副主任医师 北京积水潭医院
评估伤口情况需观察深浅、大小及有无异物等儿童皮肤娇嫩要细查,清洗伤口可用流动清水或生理盐水冲掉污染物有异物小心清理糖尿病患者要严格规范,止血处理小伤口用干净纱布等压迫止血后用纱布或创可贴覆盖大深伤口用消毒纱布包扎力度适中,若伤口深污染重出血不止或被生锈铁器刺伤等要及时就医医生会清创缝合等特殊人群更要重视及时就医可降并发症风险孕妇要告知孕期情况。
一、评估伤口情况
首先要观察伤口的深浅、大小以及是否有异物等情况。如果是较表浅的伤口,仅表皮破损,出血较少;如果伤口较深,可能会有较多出血,甚至能看到皮下组织等。对于儿童,因其皮肤娇嫩,受伤后更要仔细检查伤口细节,避免遗漏小的擦伤或刺伤。
二、清洗伤口
1.冲洗伤口:尽快用流动的清水冲洗伤口,最好是生理盐水,能有效冲掉伤口表面的灰尘、泥土等污染物。如果没有生理盐水,也可用干净的水冲洗,但要注意水流不宜过急,以免对伤口造成进一步损伤。对于不同年龄的人群,冲洗时力度要适中,儿童皮肤更敏感,需轻柔操作。
2.清理异物:如果伤口中有明显的异物,如石子、玻璃碎片等,要小心清理。可以用干净的镊子等工具(确保工具清洁)将异物取出,但操作要谨慎,避免二次损伤伤口。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,伤口清理更要严格规范,防止感染加重病情。
三、止血处理
1.压迫止血:对于较小的伤口出血,可使用干净的纱布、毛巾等按压在伤口上进行压迫止血。一般压迫5-10分钟左右,大多数小伤口可止血。儿童出血时,家长要保持冷静,正确按压止血部位。
2.包扎伤口:伤口止血后,用干净的纱布或创可贴覆盖伤口。创可贴适用于较浅且伤口较小的情况,覆盖时要注意贴合伤口。如果伤口较大较深,需要用消毒纱布进行包扎,包扎力度要适中,过紧会影响血液循环,过松则起不到保护作用。对于不同生活方式的人群,如从事体力劳动的人,包扎后要注意避免伤口再次受到摩擦等外力作用。
四、及时就医评估
如果伤口较深、污染严重、出血不止或者伤口是被生锈的铁器等刺伤,应及时前往医院就诊。医生会进一步评估伤口情况,可能会进行伤口的清创、缝合等处理,还可能会根据情况注射破伤风抗毒素等预防破伤风感染。对于特殊人群,如老年人,伤口愈合能力相对较弱,更要重视伤口的处理,及时就医可降低感染等并发症的发生风险;孕妇受伤后就医也要告知医生孕期情况,以便医生采取合适的处理措施。