病情描述:骨质增生怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
骨质增生的应对方式包括观察与随访,无症状通常定期观察;非药物治疗有运动疗法(如游泳、关节活动度训练)和物理治疗(如热敷、针灸);药物治疗用于缓解疼痛等症状,需注意特殊人群;严重时可考虑手术治疗,但要严格评估身体状况权衡风险
一、观察与随访
骨质增生是一种关节退变的表现,若没有症状通常无需特殊治疗,只需定期观察随访,了解骨质增生的变化情况。对于中老年人,由于随着年龄增长关节退变是自然过程,骨质增生较为常见,定期随访能及时发现是否出现相关症状并采取措施。
二、非药物治疗
1.运动疗法
适当的运动有助于维持关节的灵活性和肌肉力量。例如游泳,游泳时关节受到的重力较小,能在不增加关节负担的情况下锻炼肌肉,增强关节周围肌肉对关节的保护作用。对于不同年龄的人群,年轻人可选择较剧烈的游泳方式,中老年人则可选择较为舒缓的游泳节奏。对于有肥胖问题的人群,运动还能帮助控制体重,减轻关节承受的压力,因为体重过重会加重关节的磨损,从而促进骨质增生相关症状的出现。
关节活动度训练也是重要的一部分,如缓慢地屈伸膝关节、髋关节等,每天进行一定次数的训练,可维持关节的正常活动范围。
2.物理治疗
热敷是常用的物理治疗方法,通过温热作用促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于有血液循环较差的人群,如糖尿病患者,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤,因为糖尿病患者的神经末梢可能有病变,对温度的感知不敏感,容易造成烫伤。
针灸也有一定的辅助作用,通过刺激穴位调节身体的气血流通,缓解因骨质增生可能带来的疼痛等不适。但针灸需要由专业的医生操作,以确保安全和疗效。
三、药物治疗
当骨质增生引起疼痛等症状时,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意特殊人群,如胃溃疡患者应慎用,因为非甾体抗炎药可能会刺激胃黏膜,导致胃溃疡加重。对于老年人,由于肝肾功能可能有所减退,使用药物时更要谨慎,需在医生的指导下根据个体情况选择合适的药物及调整剂量。
四、手术治疗
如果骨质增生非常严重,严重影响关节功能,如出现严重的关节畸形、剧烈疼痛经保守治疗无效等情况,可考虑手术治疗。但手术是有创的治疗方式,需要严格评估患者的身体状况等多方面因素,如对于患有严重心肺疾病的患者,手术风险会增加,需要综合权衡手术的获益与风险。