狗咬住人了怎么处理

被狗咬伤后先初步处理，包括分离伤者与狗、冲洗伤口，然后就医评估，进行伤口检查和狂犬病暴露分级，接着进行狂犬病预防（疫苗接种、被动免疫制剂使用）、其他伤口处理（清创缝合、抗生素使用），之后要观察症状并定期复诊。

一、现场初步处理

1.尽快分离伤口与狗：迅速使伤者与狗分开，避免狗持续撕咬加重伤害，可利用衣物等隔开、轻推狗等方式，但要注意自身安全，尤其儿童被狗咬住时，成人应冷静且快速采取行动分离。

2.冲洗伤口：用大量流动的清水或肥皂水冲洗伤口至少15分钟，能有效清除伤口表面的病菌等。对于儿童，要安抚其情绪配合冲洗，因为儿童可能因疼痛恐惧不配合，需耐心引导。

二、就医评估

1.伤口检查：尽快前往医院，医生会对伤口进行详细检查，评估伤口深度、范围等。比如儿童皮肤娇嫩，伤口可能相对更浅但也需仔细判断是否需要缝合等处理。

2.狂犬病暴露分级评估：根据伤口情况等进行狂犬病暴露分级，Ⅰ级是接触或喂养动物，未受伤；Ⅱ级是裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤；Ⅲ级是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或黏膜被动物体液污染。不同分级处理方式不同，Ⅲ级暴露一般需要注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。

三、狂犬病预防

1.疫苗接种：狂犬病疫苗需按程序接种，一般分别在第0、3、7、14、28天各接种1剂。对于儿童，要注意接种部位等，选择合适的疫苗剂型等。

2.被动免疫制剂使用：Ⅲ级暴露者通常需要注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白等，其使用要根据伤口情况等确定剂量等，儿童使用时要考虑体重等因素准确给药。

四、其他伤口处理

1.清创缝合：如果伤口较大、较深或污染严重，可能需要进行清创缝合。对于儿童，伤口缝合时要更加精细，选择合适的缝合材料等，减少对儿童皮肤的损伤和后期瘢痕形成的影响。

2.抗生素使用：必要时可能会使用抗生素预防感染，但要严格掌握适应证。儿童使用抗生素需考虑年龄、体重等，避免使用不适合儿童的抗生素种类等。

五、后续观察

1.症状观察：在就医及处理后，要密切观察伤者的症状，如是否出现发热、头痛、恐水、怕风等狂犬病相关症状。儿童由于表达能力有限，要注意观察其精神状态、是否有异常的哭闹等情况。

2.定期复诊：按照医生要求定期复诊，了解伤口愈合情况、疫苗接种后的反应等。儿童复诊时家长要配合医生，详细告知孩子的情况变化。