丝虫病是什么

丝虫病是由丝虫寄生人体引发的寄生虫病隶属线虫纲丝虫目借蚊虫叮咬传播病原体主要有班氏丝虫、马来丝虫等班氏丝虫由库蚊传播马来丝虫由按蚊传播急性期有发热寒战等全身症状及局部淋巴结炎淋巴管炎等慢性期有淋巴水肿象皮肿鞘膜积液乳糜尿等诊断方法有血液检查夜间采血检微丝蚴、淋巴结或淋巴管结节活检找成虫、免疫学检查辅助诊断治疗药物主要有乙胺嗪儿童孕妇等特殊人群治疗需特殊考虑。

一、定义

丝虫病是由丝虫寄生人体所引发的寄生虫病，丝虫隶属线虫纲、丝虫目，主要借蚊虫叮咬途径传播，寄生部位涵盖人体淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等。

二、病原体与传播途径

（一）病原体

丝虫病的病原体主要为班氏丝虫、马来丝虫等。其中，班氏丝虫主要由库蚊传播，马来丝虫主要由按蚊传播。

（二）传播途径

蚊虫叮咬是丝虫病的主要传播方式，当感染丝虫的蚊虫叮咬人体后，丝虫幼虫会侵入人体并逐步发育为成虫，进而引发感染。

三、临床表现

（一）急性期

可出现发热、寒战等全身症状，局部表现为淋巴结炎、淋巴管炎，好发于下肢、阴囊等部位，呈现局部红肿、疼痛且伴有压痛。此外，还可能出现精索炎、附睾炎、睾丸炎等，表现为相应部位的疼痛、肿胀。

（二）慢性期

因淋巴系统反复炎症，可致使淋巴回流障碍，出现淋巴水肿、象皮肿等，常见于下肢、阴囊、上肢等部位，皮肤及皮下组织显著增厚、粗糙、坚韧如象皮。还可出现鞘膜积液、乳糜尿等情况，乳糜尿表现为尿液呈乳白色，系肠道吸收的乳糜液经腰淋巴干反流至泌尿系统所致。

四、诊断方法

（一）血液检查

夜间采血检测外周血液中的微丝蚴为常用诊断手段，因微丝蚴具有夜现周期性，多在夜间出现于外周血液中。

（二）淋巴结或淋巴管结节活检

通过活检可发现丝虫成虫，有助于明确诊断。

（三）免疫学检查

利用免疫诊断方法检测患者体内的丝虫抗体或抗原，辅助丝虫病诊断。

五、治疗

治疗丝虫病的药物主要有乙胺嗪等，乙胺嗪对微丝蚴和成虫均有杀灭作用，用药需遵循医疗规范。

六、特殊人群注意事项

儿童患者治疗时需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，遵循儿科安全护理原则，选择合适治疗药物，密切关注药物不良反应，因其生理特点与成人有别，药物代谢和耐受能力存在差异，用药需由专业医生据具体情况制定个体化方案。孕妇等特殊人群治疗丝虫病时，医生需充分评估病情及药物对胎儿或自身的影响，权衡利弊后选择适宜诊疗方式。