结石最好的治疗方法

结石治疗方法需综合结石部位、大小、成分及患者具体情况选择，包括保守治疗（适用于较小结石，通过大量饮水、药物治疗等）、体外冲击波碎石（适用于特定大小结石，孕妇等特殊情况不适用）、手术治疗（输尿管镜取石或碎石术适用于中下段输尿管结石等、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石、开放手术适用于复杂等情况但创伤大）。

一、保守治疗

适用情况：对于一些较小的结石，如直径小于6毫米的输尿管结石、直径小于0.6厘米的肾结石等，且没有严重的梗阻、感染等情况时可考虑保守治疗。

具体措施：

大量饮水：增加尿量，起到冲刷尿路的作用，有助于小结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上，根据年龄、性别等因素适当调整。例如，成年男性一般需保证足够的尿量以维持尿路的正常冲刷，女性也应根据自身情况保证充足饮水。

药物治疗：根据结石成分等使用相应药物，如尿酸结石可使用别嘌呤醇等抑制尿酸生成的药物；胱氨酸结石可使用青霉胺等药物。但药物使用需严格遵循结石的具体情况，不同结石成分用药不同，且要考虑患者的年龄等因素，如儿童使用药物需特别谨慎，避免影响生长发育等。

二、体外冲击波碎石

适用情况：适用于直径在2-2.5厘米以内的肾结石、直径在1-2厘米以内的输尿管结石等。

原理及过程：利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石破碎，然后随尿液排出体外。但对于一些特殊情况的患者不适用，如孕妇（冲击波可能对胎儿有影响）、凝血功能障碍者（可能导致出血风险增加）等。

三、手术治疗

输尿管镜取石或碎石术：

适用情况：适用于中、下段输尿管结石以及较大的肾结石等。

手术过程：通过尿道插入输尿管镜，找到结石后用激光等将结石击碎并取出。对于不同年龄的患者，手术操作需更加精细，儿童患者由于尿路相对较细等特点，手术中需特别注意避免损伤尿路黏膜等。

经皮肾镜取石术：

适用情况：适用于较大的肾结石，如直径大于2厘米的肾结石等。

手术过程：通过腰部穿刺建立通道，然后插入肾镜找到结石并取出或击碎结石。对于老年患者，需考虑其身体的耐受情况等，手术前后要加强对心肺功能等的评估和护理。

开放手术：

适用情况：目前已较少采用，但对于一些复杂的、其他治疗方法难以处理的结石，如结石合并严重的尿路畸形等情况时可能会考虑开放手术。但开放手术创伤较大，术后恢复相对较慢，需综合评估患者的整体情况后决定是否采用。