血糖高的症状及治疗

血糖高有三多一少典型症状及乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等非典型症状且不同人群表现有差异，治疗包括遵循低糖高纤维均衡营养的饮食管理及不同人群调整和每周至少150分钟中等强度有氧运动的运动锻炼，还可根据病情选用双胍类、磺脲类等降糖药物且特殊人群用药需谨慎。

一、血糖高的症状

1.典型症状——三多一少

多饮表现为因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢引起饮水增多；多食是由于葡萄糖不能被充分利用，机体处于能量缺乏状态，从而引发饥饿感致进食量增加；多尿是血糖升高超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，形成渗透性利尿，尿量增多；体重减轻是因为葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降。

2.非典型症状

部分患者可出现乏力，因葡萄糖不能被有效利用，能量产生不足；视力模糊与血糖升高引起眼房水、晶状体渗透压改变，导致晶状体屈光度变化有关；皮肤瘙痒也较为常见，高血糖环境利于细菌、真菌滋生，刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。不同年龄、性别患者症状可能有差异，例如老年患者可能以乏力、反复感染等非典型表现为主，女性患者可能在血糖波动时出现外阴瘙痒等情况。

二、血糖高的治疗

1.生活方式干预

饮食管理：遵循低糖、高纤维、均衡营养原则。控制碳水化合物摄入，选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物；增加蔬菜摄入，如绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物，有助于延缓血糖上升；合理搭配蛋白质，可选瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白。不同生活方式人群需调整，如体力劳动者可适当增加碳水化合物摄入以补充能量，脑力劳动者则需控制总量。

运动锻炼：推荐中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。运动可提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。对于有病史的患者，运动时需注意避免低血糖，运动前可适当补充能量，如有心血管病史者要选择合适运动强度并监测心率等指标。

2.药物治疗

根据病情可选用降糖药物，如二甲双胍等双胍类药物，通过减少肝脏葡萄糖输出发挥降糖作用；还有磺脲类药物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素等，但具体药物选择需由医师根据患者个体情况，如年龄、肝肾功能、血糖水平等综合判定，遵循以患者舒适度为标准，优先考虑非药物干预基础上合理用药。对于特殊人群，老年患者用药需更谨慎，避免选用可能导致低血糖风险高的药物，儿童患者则优先以生活方式干预为主，严格避免不恰当用药。