糖尿病前期怎么办

糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围但未达到糖尿病诊断标准的状态，主要通过生活方式干预可逆转，降低进展为2型糖尿病的风险。关键诊断指标包括空腹血糖6.1~6.9mmol/L、餐后2小时血糖7.8~11.0mmol/L，或糖化血红蛋白5.7%~6.4%。

一、血糖监测：明确自身血糖状态后，建议每3个月检测空腹及餐后2小时血糖，或每6个月检测糖化血红蛋白，跟踪血糖波动趋势，为后续干预效果提供依据。

二、生活方式干预：

1.饮食调整：控制总热量摄入，优先选择全谷物、新鲜蔬菜、优质蛋白（如鱼、禽、豆类），减少精制糖（甜饮料、糕点）及反式脂肪（油炸食品）摄入，采用低升糖指数（低GI）饮食模式，增加膳食纤维（每日≥25g）以延缓血糖上升。

2.规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），或75分钟高强度运动，结合每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），运动强度以运动时心率达到（220-年龄）×60%~70%为宜，避免空腹或餐后立即剧烈运动，预防低血糖风险。

3.体重管理：超重或肥胖者（BMI≥24）应优先减重，目标减轻初始体重的5%~10%，保持BMI在18.5~23.9之间，腰围控制在男性<90cm、女性<85cm，老年人需循序渐进，避免过度减重导致营养不良。

三、药物干预的谨慎使用：仅当生活方式干预3~6个月后血糖仍未改善，或合并高血压、血脂异常等心血管危险因素时，成年患者可在医生指导下短期使用二甲双胍，儿童、孕妇、哺乳期女性禁用。

四、特殊人群管理：

1.儿童青少年：家长需监督减少零食摄入，增加每日户外活动时间（≥60分钟），避免久坐（如电子设备使用限制），血糖监测需由家长协助完成，以饮食+运动干预为主，不建议使用成人降糖药物。

2.老年人：选择太极拳、散步等温和运动方式，运动前检测血糖，避免空腹运动，若合并肾功能不全需调整饮食中蛋白质和钾的摄入，定期监测肾功能指标。

3.孕妇：需严格遵循妊娠期糖尿病筛查标准，若血糖异常应在产科医生指导下干预，以低GI饮食和轻柔运动（如孕妇瑜伽）为主，避免药物对胎儿发育的影响。

五、心理调节与定期随访：保持积极心态，避免焦虑情绪加重代谢异常，每年至少进行1次糖尿病相关并发症筛查（如眼底、足部检查），随访频率根据血糖控制情况调整，及时优化干预方案。