病情描述:艾滋病能不能治愈
主任医师 北京大学第一医院
目前艾滋病尚无法完全治愈,抗逆转录病毒治疗可抑制病毒复制但停药后复发,相关研究如干细胞移植和基因编辑等在探索治愈可能,不同人群感染艾滋病有不同影响及注意事项,儿童患者要精准用药并关注多方面,成年患者需长期遵医嘱服药及调整生活方式,特殊病史患者要考虑药物相互作用及监测指标。
抗逆转录病毒治疗的作用
抗逆转录病毒治疗通过使用多种作用机制不同的药物联合治疗,能够抑制HIV逆转录酶、蛋白酶等,从而阻止病毒在体内的复制。长期规范的抗逆转录病毒治疗可以将患者体内的病毒载量降低到检测不到的水平,使免疫系统逐步重建,延缓疾病进展。然而,当停止治疗时,病毒又会重新复制,病情复发。
相关研究进展
目前有一些研究在探索艾滋病治愈的可能性,比如基于干细胞移植的“柏林病人”案例曾被认为是一种治愈尝试,该患者通过移植CCR5Δ32/Δ32基因型的造血干细胞,实现了长期不使用抗逆转录病毒治疗且病毒持续缓解,但这种方法具有很高的风险,难以广泛应用。另外,基因编辑技术等也在相关研究中被探索,试图通过修改宿主细胞的基因来阻止HIV的感染和复制,但这些都还处于研究阶段,距离临床应用还有很长的路要走。
对不同人群的影响及注意事项
儿童患者:儿童感染艾滋病后,生长发育可能受到影响,抗逆转录病毒治疗需要根据儿童的体重等情况精准用药,但药物可能存在一定的副作用,同时要密切监测儿童的生长发育指标和免疫功能恢复情况。由于儿童的免疫系统处于发育阶段,感染艾滋病后病情进展可能相对较快,早期诊断和规范的抗逆转录病毒治疗尤为重要,并且要关注儿童在治疗过程中的心理和社会支持,因为儿童患者在成长过程中可能面临社会歧视等问题。
成年患者:成年患者在接受抗逆转录病毒治疗时,需要长期坚持服药,严格按照医嘱用药,不能随意停药或漏服,否则容易导致病毒耐药和病情恶化。同时,要注意生活方式的调整,保持健康的饮食、适量运动,避免饮酒和吸烟等不良生活习惯,以提高自身免疫力,更好地配合治疗。
特殊病史患者:对于有其他基础疾病的艾滋病患者,如合并肝炎、结核等疾病的患者,在抗逆转录病毒治疗时需要考虑药物之间的相互作用。例如,抗结核药物和抗逆转录病毒药物可能存在代谢竞争等情况,需要医生在制定治疗方案时综合评估,调整药物剂量和治疗方案,密切监测患者的肝肾功能等指标,因为多种药物联合可能增加肝肾负担。