女性结扎手术是怎样进行的

女性结扎手术分经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管结扎术，经腹者术前选月经干净后3-7天完善检查取仰卧位消毒铺巾，多局麻做2-3厘米切口进腹找输卵管用结扎或电凝阻断；经腹腔镜者术前禁食水建通路取膀胱截石位消毒放尿管，建立气腹后用腹腔镜操作再用双极电凝或硅胶环套扎阻断，特殊病史者需评估风险，适用于已完成生育计划育龄女，青春期或围绝经期需综合考量，术后要休息保持切口清洁观察异常且短期避免剧烈运动。

一、手术方式及基本步骤

女性结扎手术主要包括经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管结扎术两种常见方式。

（一）经腹输卵管结扎术

1.术前准备：一般选择在月经干净后3~7天进行，术前需完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等，排除手术禁忌证。患者取仰卧位，常规进行腹部皮肤消毒、铺巾。

2.麻醉与切口：多采用局部浸润麻醉，在下腹部做2~3厘米左右的横切口或纵切口，逐层切开皮肤、皮下组织等进入腹腔。

3.寻找输卵管：进入腹腔后，用卵圆钳等器械将输卵管提取出腹腔，辨认输卵管形态及走行。

4.阻断输卵管：可采用结扎法（如用丝线结扎输卵管峡部）、电凝法（通过电凝器械灼烧输卵管使其粘连阻断）等方法阻断输卵管通道，以达到避孕目的。

（二）经腹腔镜输卵管结扎术

1.术前准备：术前需禁食水，建立静脉通路，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，放置导尿管。

2.建立气腹：通过腹壁穿刺孔向腹腔内注入二氧化碳气体，建立气腹，使腹腔内压力升高，为腹腔镜操作创造空间。

3.腹腔镜操作：将腹腔镜通过穿刺孔置入腹腔，观察输卵管位置、形态等情况。

4.阻断输卵管：可利用双极电凝器械灼烧输卵管峡部使其凝固阻断，或使用硅胶环套扎输卵管等方式阻断输卵管通道。

二、不同人群注意事项

1.特殊病史人群：如有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等病史的女性，需谨慎评估手术风险，因为手术可能对心肺功能及凝血机制产生一定影响，必要时需多学科会诊后再决定是否行结扎手术。

2.年龄因素：一般适用于已完成生育计划且无手术禁忌证的育龄女性，对于青春期或围绝经期女性，需综合其自身生育意愿及健康状况来考量是否适合该手术。

3.术后恢复：无论哪种结扎方式，术后均需注意休息，保持切口清洁干燥，观察有无腹痛、发热等感染征象，若有异常需及时就医。同时，术后短期内应避免剧烈运动，防止影响手术部位恢复。