病情描述:肩周炎症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肩周炎有疼痛、活动受限、肌肉萎缩、压痛等表现,疼痛具持续性、夜间加重且范围可扩散,受年龄、生活方式、外伤史影响;活动受限表现为肩关节各方向活动减小,不同人群有差异;病情长的患者易肌肉萎缩,与年龄、治疗情况相关;有明显压痛点且不同患者有差异,与病理改变、病史等有关。
影响因素:年龄方面,中老年人相对更容易出现肩周炎导致的疼痛,可能与肩关节周围组织退变有关;生活方式上,如果长期过度使用肩关节,如从事频繁肩部活动的体力劳动或运动,会增加肩部疼痛的发生风险;有肩部外伤病史的人群,在恢复过程中也较易出现肩周炎相关疼痛。
活动受限
肩关节活动范围减小:患者的肩关节各个方向的活动都会受到限制,包括前屈、后伸、外展、内收等。比如,患者可能无法正常抬手梳头、穿衣等。这是因为肩关节周围的肌肉、肌腱、滑膜等组织发生炎症、粘连等病理改变,限制了肩关节的正常运动。
不同人群的表现差异:对于儿童来说,很少会出现肩周炎,但如果有肩部损伤等情况也可能出现类似活动受限表现,不过相对成人发病率低很多;女性在更年期前后由于激素水平变化等因素,可能更易发生肩周炎导致活动受限;长期缺乏运动的人群,肩关节柔韧性差,发生肩周炎时活动受限可能更为明显。
肌肉萎缩
肩部肌肉萎缩表现:病情较长时间的肩周炎患者可能会出现肩部肌肉萎缩,尤其是三角肌等肩部周围肌肉。从外观上看,患侧肩部可能会比健侧肩部显得消瘦,肌肉变得松弛。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,影响患者的日常生活能力,如提重物等动作会受到明显影响。
与病情进展的关系:年龄较大的肩周炎患者,身体机能相对较弱,肌肉萎缩可能发生得相对更快;如果肩周炎没有得到及时有效的治疗,病情持续发展,肌肉萎缩的程度往往会逐渐加重;而积极进行康复锻炼等干预措施的患者,肌肉萎缩的程度可能会得到一定程度的缓解。
压痛
压痛部位:在肩关节周围可以找到明显的压痛点,常见的压痛点包括肩峰下、喙突、肱二头肌长头腱沟等部位。用手指按压这些部位时,患者会感到明显的疼痛,通过压痛点的位置有助于医生判断肩周炎的病变部位。
个体差异及相关因素:不同患者的压痛点可能会有所不同,这与肩周炎的具体病理改变部位有关。年轻患者的压痛情况可能相对更局限,而老年患者由于肩关节退变基础,压痛点可能更广泛;有肩部劳损病史的患者,压痛点可能与劳损部位相关。