网球肘的治疗方法有哪些

网球肘非手术治疗需避免诱发动作让受损伸肌总腱起点休息，通过热敷、超声波、冲击波等物理治疗，用非甾体抗炎药止痛，进行伸展和力量康复训练，当非手术6到12个月无效时考虑伸肌总腱起点剥离松解术手术治疗，手术有风险需对特殊人群评估手术适应症。

一、非手术治疗

1.休息与避免诱发动作：患者需避免引起疼痛的活动，如反复用力抓握、伸屈腕关节等，让受损的伸肌总腱起点部位充分休息，利于炎症消退和组织修复。对于不同年龄人群，例如老年患者应更严格限制相关动作，以减少对肌腱的进一步刺激；儿童患者则需家长协助监督，避免参与可能加重症状的活动。

2.物理治疗：

热敷：可在疼痛部位进行热敷，温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，每天可进行数次，通过促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。但对于皮肤感觉减退的人群（如糖尿病神经病变患者），需注意温度不宜过高，防止烫伤。

超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状。治疗参数需根据患者具体情况由专业医师调整。

冲击波治疗：体外冲击波能刺激组织修复，促进血管生成，减轻炎症，对部分网球肘患者有较好疗效。治疗过程中需关注患者耐受情况，特殊人群如凝血功能异常者需谨慎使用。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等），通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，但需注意不同人群的用药风险，例如胃肠道功能较差的患者可能需要同时采取保护胃黏膜措施。

4.康复训练：

伸展运动：包括腕关节伸展、前臂旋前旋后伸展等动作，每天进行数次，每次保持15~30秒，有助于放松紧张的肌肉和肌腱。对于儿童患者，需在专业人员指导下进行简单、适度的伸展训练，避免过度用力。

力量训练：通过握力器等工具进行前臂肌肉力量训练，逐渐增强伸肌总腱的力量，提高肌腱的抗损伤能力。训练强度应循序渐进，根据患者自身情况调整，老年人进行力量训练时要避免过度疲劳导致症状加重。

二、手术治疗

当非手术治疗6~12个月无效时，可考虑手术治疗。手术方式主要为伸肌总腱起点剥离松解术，通过手术去除病变的肌腱组织，修复损伤结构。但手术存在一定风险，如感染、复发等，特殊人群如合并严重基础疾病（如心肺功能不全）的患者需谨慎评估手术适应症，充分权衡手术收益与风险后再决定是否采取手术治疗。