病情描述:破伤风怎么感染
副主任医师 中日友好医院
破伤风由破伤风梭菌引起,可通过伤口感染和新生儿脐部感染途径侵入人体,其致病机制是产生毒素致肌肉痉挛,儿童、老年人及有特殊生活方式人群为高危人群,需加强防护、及时处理伤口并考虑接种疫苗来降低感染风险,发生相关伤口情况要及时就医规范处理。
伤口感染:破伤风梭菌是一种厌氧菌,广泛存在于泥土、粪便等环境中。当人体皮肤或黏膜有伤口时,如被生锈的铁钉、泥土污染的刀具等刺伤或割伤,破伤风梭菌可能会通过伤口侵入人体。例如,较深的刺伤伤口,形成了一个相对厌氧的环境,适合破伤风梭菌的生长繁殖。对于儿童来说,如果玩耍时被带有泥土的玩具等造成较深的伤口,也有感染破伤风的风险;老年人如果皮肤愈合能力下降,受伤后伤口感染破伤风的几率相对更高一些。
新生儿脐部感染:在一些卫生条件较差的地区,新生儿脐带残端处理不规范时,破伤风梭菌可通过脐部侵入。这是因为脐部的伤口如果被破伤风梭菌污染,且脐部环境相对缺氧,利于细菌繁殖。
破伤风梭菌的致病机制
破伤风梭菌侵入人体伤口后,在缺氧环境中生长繁殖,产生破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素。其中,破伤风痉挛毒素会作用于神经系统,阻断抑制性神经递质的释放,导致肌肉痉挛。例如,最初可能表现为咀嚼肌痉挛,出现张口困难,即所谓的“苦笑面容”,随后可发展为全身肌肉强直性痉挛,严重时可引起呼吸困难、窒息等危及生命的情况。
高危人群及预防建议
儿童:儿童活泼好动,在玩耍过程中容易出现各种伤口,尤其是较深的伤口。家长应加强对儿童的看护,避免儿童接触可能造成伤口的危险物品,如尖锐物品、泥土污染的物品等。一旦儿童出现较深伤口,要及时进行规范的伤口处理,如清创等,并根据情况接种破伤风疫苗。
老年人:老年人皮肤弹性下降,愈合能力减弱,受伤后更易感染破伤风。老年人如果受伤,应及时到医院进行专业的伤口处理,同时医生会根据其具体情况判断是否需要接种破伤风疫苗。
有特殊生活方式人群:如从事农业生产的人群,在劳作过程中容易被农具等造成伤口,需注意伤口的防护和及时处理;经常进行户外活动且可能接触泥土等环境的人群,也要注意避免伤口被污染,一旦受伤要正确处理伤口并考虑接种破伤风疫苗。
总之,了解破伤风的感染途径等相关知识,有助于采取有效的预防措施,降低破伤风的感染风险。一旦发生可能感染破伤风的伤口情况,应及时就医进行规范处理。